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急性胆管炎・胆嚢炎 Minds版ガイドライン解説
書誌情報
| ・胆管炎の初療において、重症あるいは中等症群では、早期から積極的に血液培養を行うべきである。 ・診断的検査や処置など、採取する可能性、機会が有る限り胆汁を採取し、好気性、嫌気性を問わず菌種の同定に努めるべきである。 血液培養［推奨度B］ 胆汁培養［推奨度B］ |
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| ガイドライン作成委員より患者さんへ | ||
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| 医学用語解説 | ||
 | 急性胆管炎 （きゅうせいたんかんえん） | 胆管の中に胆石が詰まるなどして、胆汁の流れが滞り、胆管内に胆汁があふれると、痛みが起こります。胆石が自然に流れて胆汁の詰まりがなくなることで痛みが治まることもありますが、そのまま胆汁の流れが滞っていると、腸内の細菌などが逆流し、細菌感染を引き起こします。これを急性胆管炎といいます。 |
 | 胆管炎 （たんかんえん） | 胆汁の通り道のうち、肝臓内から伸びている肝内胆管や胆嚢管、胆嚢管の下から十二指腸の合流点である総胆管に、炎症が起こることです。これは、胆管内に発生した胆石によって胆汁の流れが滞り、大腸内にすみつく細菌が胆汁中で増殖し、胆管に感染することが主な原因です。 |
 | 血液培養 （けつえきばいよう） | 血液を採取し、専用の培養容器に入れて、温度や湿度の管理を行って細菌を増殖させることです。ここでは胆汁に感染した細菌の種類を特定するために、血液を採取して検査を行うことをいいます。 |
 | 胆汁 （たんじゅう） | 肝臓でつくられ、食事から摂った脂肪やコレステロールなどを、水に溶けやすく消化されやすいようにする働きがある黄緑色の液体のことです。胆管を通して胆嚢へと流れ込み、濃縮されて溜められます。食事後、食べ物が消化され、十二指腸まで運ばれてくると、胆汁は十二指腸へと流れ出します。脂肪分を水に溶けやすくした後は便として排出されたり、再び吸収されたりします。 |
 | 好気性 （こうきせい） | 酸素があるところで生きていられる細菌のことです。細菌は種類によって、酸素がないところで生きていられるものと、酸素があるところで生きていられるものがあります。酸素があるところで生きていられる細菌を好気性細菌、酸素がないところで生きていられる細菌を嫌気性細菌といいます。 |
 | 嫌気性 （けんきせい） | 酸素がないところで生きていられる細菌のことです。細菌は種類によって、酸素がないところで生きていられるものと、酸素があるところで生きていられるものがあります。酸素がないところで生きていられる細菌を嫌気性細菌、酸素があるところで生きていられる細菌を好気性細菌といいます。 |
 | 同定 （どうてい） | 見極めて確定することです。ここでは血液や胆汁を調べて、感染した細菌の種類を特定することを指します。細菌を殺す治療を行う際に、多くの種類の細菌に効果がある薬を漫然と投与し続けるのではなく、特定された細菌に対して、より高い殺菌効果が得られる薬を選択します。 |
 | 胆汁培養 （たんじゅうばいよう） | 胆汁を採取して専用の容器に入れ、温度や湿度の管理ができる装置の中で、細菌を増殖させることをいいます。胆汁に感染した細菌の種類を特定するための検査です。 |
関連する医療提供者向けガイドラインの表示はこちら
（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン Q45 急性胆管炎における細菌検査はどのように行うべきか？
