（旧版）これで治す最先端の頭痛治療「慢性頭痛の診療ガイドライン」市民版

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小児の片頭痛はどのように診断するのですか

小児の一次性頭痛は片頭痛と緊張型頭痛が代表です。これらは国際頭痛分類第2版により診断が可能です

小児の片頭痛も国際頭痛分類第2版で診断可能ですが、持続時間が短いことや頭痛の部位が両側性の前頭・側頭であるなど、成人と若干異なる特徴があります。国際頭痛分類第2版では、小児の片頭痛が成人と異なっている点が加筆されています。小児の片頭痛の診断基準を成人と異なる部分にアンダーラインをつけて掲げておきます。

表12　〈1.1　前兆のない片頭痛〉

A		B〜Dを満たす頭痛発作が5回以上ある
B		頭痛の持続時間は1〜72時間（未治療もしくは治療が無効の場合）
C		頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす
	1		両側性（前頭/側頭）あるいは片側性
	2		拍動性
	3		中等度〜重度の頭痛
	4		日常的な動作（歩行や階段昇降などの）により頭痛が増悪する、あるいは頭痛のために日常的な動作を避ける
D		頭痛発作中に少なくとも以下の1項目を満たす
	1		悪心または嘔吐（あるいはその両方）
	2		光過敏および音過敏
E		その他の疾患によらない

国際頭痛分類第2版では、小児に特有な片頭痛として〈1.3　小児周期性症候群（片頭痛に移行することが多いもの）〉が加えられています。小児周期性症候群には下記のものが含まれます。頭痛がなくとも、周期的に吐いたり、腹痛やめまいを起こす場合も片頭痛の仲間に入れられています。
〈1.3.1　周期性嘔吐症〉
〈1.3.2　腹部片頭痛〉
〈1.3.3　小児良性発作性めまい〉

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