有効性評価に基づく肺がん検診ガイドライン

AF

4

研究方法

その他

検診方法

気管支鏡検査(FFB)

対象数

気管支鏡検査(FFB)4,273例、その中で肺胞洗浄(BAL)2,493例、経気管支(肺)生検173例

対象集団の特性

記載なし

対象集団の設定条件

オハイオ州立大学病院の受診者

評価指標

偶発症の発生率

評価指標の把握

検査後4時間経過観察

結果

総偶発症は1.3％。FFBの重度偶発症は全体で0.5％であり、気胸0.16％、50ml以上の出血0.12％、呼吸不全0.2％。軽度偶発症は全体で0.8％であり、咽頭痙攣0.6％、嘔吐0.1％、血管迷走神経反射(失神)0.05％。経気管支生検施行時の偶発症は全体で6.8％であり、総重度偶発症の48％を占め、そのうち気胸4％、出血2.8％であった。死亡症例は認めず。

不利益

上記の通り

研究全般に関するコメント

FFB受診者の86.3％は診断目的、10.4％は治療目的(分泌物吸引8％)、3.3％は健常人のボランティア。1970年代のstudyに比べて偶発症の発生率が低いのは、術者の技術の熟練度が増し、術中患者管理の向上、ハイリスク受診者への生検は施行せず、偶発症発生時の救急体制の整備等の理由があると考察している。