有効性評価に基づく肺がん検診ガイドライン

AF

4

研究方法

その他

検診方法

気管支ファイバースコープ

対象数

362施設で実施された気管支鏡検査280,999例

対象集団の特性

大学病院が14施設、一般病院が348施設。一般病院のうち、気管支学会が認定する気管支鏡認定施設が49施設、非認定施設が285施設、不明14施設。

対象集団の設定条件

全国の大学病院および呼吸器科を標榜する一般病院の計2,016施設にアンケート調査し、497施設(25％)が回答。そのうち気管支鏡検査を実施していない135施設を除外し、362施設の報告を集計。

評価指標

合併症の頻度

評価指標の把握

アンケート調査

結果

気管支鏡検査280,999回に対し、合併症は3,782例(1.3％)。頻度順にみると、発熱1,104例(0.39％)、呼吸困難感474例(0.17％)、キシロカイン中毒447例(0.16％)、気胸433例(0.15％)、喘息発作354例(0.13％)。重篤な合併症は、大量出血157例(0.06％)、キシロカインショック56例(0.02％)、心筋梗塞4例(0.001％)。死亡例は18例(0.006％)。直接死因は、呼吸不全8例、大出血6例、脳出血2例、キシロカインショック1例、窒息1例。

不利益

気管支鏡検査による合併症（発熱、呼吸困難感、キシロカイン中毒、気胸、喘息発作など）

研究全般に関するコメント

合併症の発現率は1.3％であり、1985年に北村が報告した0.49％よりも高率であった。その理由として、対象施設に占める学会非認定施設の割合を挙げている。（気管支鏡認定施設の発現率0.98％、非認定施設2.1％)