（旧版）科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン 2006年版

Evidence Level

VI

目的

各種画像検査 (CT，US，ERCP，血管造影) による膵癌診断と病期診断能に関する総説。

研究施設/組織

Virginia Mason Clinic

研究期間

なし

対象患者

なし

介入

なし

主要評価項目

膵癌の診断能と膵癌患者での病期診断能

結果

膵癌診断において，ダイナミックCTでは感度98.8% (159/161) で，13例が疑陽性であった。USの診断能はCTより劣る。ERCPで正常膵管像であった膵癌症例は2.8% (15/530) であった。血管造影は内分泌腫瘍などとの鑑別に有用である。一方，病期診断においては，CTにて161例中，13例のみが切除可能と判断された。68%が局所進展によって，84%が血管浸潤によって切除不能であった。血管浸潤において，血管造影は74%の症例においてCTと同様の情報が得られたが，21%ではCTでしか所見が得られず，5%の症例のみ血管造影がCTに勝っていた。

結論

ダイナミックCTは膵癌の診断と病期診断において，唯一，最良の検査である。

作成者

水野伸匡，澤木　明

コメント

総説であり，症例の内訳 (Stageなど) や結果などについての詳細な結果がなく，エビデンスレベルは低くなる。