（旧版）科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン 2006年版

Evidence Level

I

目的

膵癌の疫学，診断および治療に関するTechnical review

研究施設/組織

Mayo Clinic Rochester, Minnesota, USA 他2施設

研究期間

明記されず

対象患者

明記されず

結果

遺伝性膵炎のcohortでは予測膵癌症例数0.15に対して膵癌症例数は8であった。Multinational studyでは，慢性膵炎の膵癌発生のrelative riskはUSで4，スウェーデンで8である。糖尿病は膵癌の60〜81%に合併し，ほとんどが膵癌の2年以内に診断されている。最近の20 case-control とcohort studyのメタアナリシスでは，1年以上の糖尿病の膵癌発生リスクは2.1であった。66%の膵癌と糖尿病合併患者は非家族性の糖尿病であった。膵癌の7〜8%に一親等に膵癌があり，対照群に比べて13倍増加した。その他，家族性腺腫ポリポージスのrelative riskは4.46倍，familial atypical multiple mole melanomaではchromosome 9p，p16INK4の関与が示唆される。環境因子で最も因果関係のあるのは喫煙である。

結論

慢性膵炎，非家族性糖尿病は膵癌のリスクが高い。

作成者

西野隆義，清水京子，白鳥敬子

コメント

Technical reviewであり, 信頼性は高い。