有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン

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文献ID：S0016629 PMID: 9794179

著者

Kavanagh AM/Giovannucci EL/Fuchs CS/Colditz GA

出典: Cancer Causes Control/ 9巻, 455-62頁/ 発行年 1998年

方法

全大腸内視鏡

AF（Analytic Framework）

研究方法

コホート研究

検診方法

内視鏡検査（S状結腸内視鏡検査82.4%，全大腸内視鏡検査17.6%）

対象数

検診受診群3,195人
検診未受診群2,1549人

対象集団の特性

40-75歳，男性

対象集団の設定条件

医療従事者（米国人男性）

評価指標

大腸がんの診断，大腸がん死亡

評価指標の把握

大腸がん罹患は質問票に対する回答から．大腸がん死亡は家族からの回答，US postal service，National Death Indexにより把握．

結果

24744例の男性医療従者に対する1986年から1994年までのコホート研究．
内視鏡スクリーニングにより，全大腸がんの罹患リスクは0.58 (95%CI，0.36-0.96)，とりわけ遠位大腸では0.40 (95%CI，0.19-0.84)，Dukes A&Bに対しては0.66 (95%CI，0.35-1.25)，Dukes C&Dでは0.50 (95%CI，0.20-1.26)．
各種大腸がんリスクを補正すると，大腸がん死亡リスクは0.56 (95%CI，0.20-1.60) であった．
遠位大腸のDukes C&Dに対しては年齢調整大腸がん死亡が0.16 (95%CI，0.02-1.23) と防御効果があったが，近位大腸のDukes C&Dでは0.96 (95%CI，0.32-2.91) と効果が認められなかった．

不利益

記載なし

研究全般に関するコメント

40-75歳の男性に大腸内視鏡スクリーニングを行うことにより，大腸がん罹患リスクを低下させることができる．しかし，近位大腸に対しての防御効果が認められなかった．大腸内視鏡と述べてはいるが，S状結腸内視鏡検査と全大腸内視鏡検査の区別がされていない．スクリーニング歴と大腸がん罹患に関するデータは質問票に対する回答によっている（ただし，質問票の回答と診療録の一致については検証済み）．対象は男性医療従事者のみ．