有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン

方法

便潜血検査免疫法

AF（Analytic Framework）

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研究方法

症例対照研究

検診方法

便潜血検査化学法
　Non-rehydrated Hemmocult(1982-1992)，rehydrated Hemmocult(1993-)．
近年便潜血検査免疫法(HemeSelect)

対象数

症例群：41歳以上の大腸がん死亡例206人（結腸がん115人，直腸がん86人，不明5人）
対照群：症例群診断時生存者から性・年齢・居住地・居住歴で個別マッチした1,030人

受診率

FOBT受検率
1回：症例16.0(%)，対照16.1(%)
2回：症例4.8(%)，対照8.6(%)
3回以上：症例1.5(%)，対照3.9(%)

対象集団の特性

41歳以上の大腸がん死亡例の大腸がん診断時平均年齢は62.6歳，女性42.6%．対照群の性比，平均年齢は症例と同じ．平均的リスク集団

対象集団の設定条件

Italy Florence地方のrural area(人口７万)
イタリアがん予防センター(CSPO)が1982年から開始したプログラム

評価指標

大腸がんによる死亡リスクの低減

評価指標の把握

munincipal residence archives(住民票)及び地域がん登録(1984年より整備)，死亡登録(1985年より整備)により把握

結果

交絡要因（婚姻状況，教育レベル，出生地，職業，大腸がん死亡の家族歴）で調整した後の直近の検診受診の大腸がん死亡のオッズ比は，3年以内0.54，3-6年0.77，6年以上0.78．1度でも受診のオッズ比は0.6．

不利益

記載無し

研究全般に関するコメント

種々のバイアスや交絡要因を調整した質の高い報告．財政上の都合で検診の提供は逐年ではなく平均2.5年に1回であることが最大の難点である．大腸がん検診自体の状況（カバー率，受診率，陽性率，精検受診率，発見率など）は不明である．