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神経筋疾患・脊髄損傷の呼吸リハビリテーションガイドライン
書誌情報
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監修日本リハビリテーション医学会
編集
日本リハビリテーション医学会 診療ガイドライン委員会
日本リハビリテーション医学会 神経筋疾患・脊髄損傷の呼吸リハビリテーションガイドライン策定委員会
発行年月日
2014年6月10日
発行
金原出版
※このガイドラインは、日本リハビリテーション医学会,
金原出版より許可を得て掲載しています。
金原出版より許可を得て掲載しています。
| 目次 | |
| はじめに | |
| 作成委員一覧 | |
| 本ガイドラインについて | |
| 資料1│関連用語・略語一覧 | |
| ◆ 総 論 | |
| 1．適応となる疾患 | |
| 2．呼吸機能障害と病理 | |
| 3．患者評価 | |
| 3−1│症状と徴候 | |
| 3−2│呼吸機能検査 | |
| 1 必要とされる検査 | |
| 2 検査時期 | |
| 3 各指標の測定の実際 | |
| 4．呼吸リハビリテ−ションとして行われるべき介入 | |
| 4−1│肺のコンプライアンスの維持 | |
| 4−2│舌咽呼吸（GPB） | |
| 4−3│肺拡張、気道クリアランス | |
| 1 徒手による咳介助と機械による咳介助（MI-E） | |
| 2 肺内パ−カッションベンチレ−タ（IPV） | |
| 3 高頻度胸壁振動（HFCWO） | |
| 4 陽・陰圧体外式人工呼吸器（BCV） | |
| 5 呼吸筋トレ−ニング | |
| 4−4│非侵襲的陽圧換気療法（NPPV） | |
| 1 導入にあたって | |
| 2 機 器 | |
| 3 陽圧換気補助機器の設定条件 | |
| 4 NPPVの導入 | |
| 5 NPPV施行中の対応 | |
| 6 NPPVの長期管理 | |
| 7 NPPVの離脱 | |
| 8 SpO2モニタによるフィ−ドバック・プロトコル | |
| 9 上気道炎など急性呼吸不全増悪の治療 | |
| 10 術前術後の管理 | |
| 11 気管挿管と抜管 | |
| 付│体外式人工呼吸器 | |
| 1 体外式陰圧人工呼吸器 | |
| 2 間欠的腹部圧迫人工呼吸（IAPV） | |
| 3 横隔膜ペ−シング | |
| 5．気管切開と気管吸引 | |
| 5−1│気管切開 | |
| 5−2│気管吸引 | |
| 1 気管吸引の適応と手技 | |
| 2 気管切開チュ−ブを介してのMI-Eの使用 | |
| 6．栄 養 | |
| 6−1│栄養管理 | |
| 6−2│嚥下障害 | |
| 7．心理・社会・教育 | |
| 7−1│患者・家族への心理・社会的な問題について | |
| 7−2│患者・家族・介護者への教育（療養指導）に含まれる内容 | |
| 7−3│退院支援に含まれる内容 | |
| 7−4│社会参加（外出含む）・就学・就労に必要な準備 | |
| ◆ 各 論 | |
| 1．脊髄性筋萎縮症（SMA） | |
| 2．筋ジストロフィ− | |
| 2−1 デュシェンヌ型筋ジストロフィ−（DMD） | |
| 2−2 ベッカ−型筋ジストロフィ−（BMD） | |
| 2−3 肢帯型筋ジストロフィ− | |
| 2−4 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィ− | |
| 2−5 エメリ・ドレフュス（Emery-Dreifuss）型筋ジストロフィ− | |
| 2−6 先天性筋ジストロフィ− | |
| 2−7 筋強直性ジストロフィ−（myotonic dystrophy） | |
| 3．ミオパチ− | |
| 4．ポリオ後症候群 | |
| 5．筋萎縮性側索硬化症（ALS） | |
| 5−1 呼吸障害の評価 | |
| 5−2 呼吸管理 | |
| 5−3 終末期の対応 | |
| 6．急性発症する神経筋疾患 | |
| 6−1 ギランバレ−症候群（GBS） | |
| 6−2 重症筋無力症クリ−ゼ | |
| 7．遺伝性ニュ−ロパチ− | |
| 8．脊髄損傷 | |
| 8−1 呼吸機能障害と病理 | |
| 8−2 急性期の呼吸機能障害 | |
| 8−3 気管切開 | |
| 8−4 脊髄損傷における人工呼吸管理方法 | |
| 8−5 非侵襲的陽圧換気療法（NPPV） | |
| 8−6 人工呼吸器離脱 | |
| 9．その他の疾患 | |
| 9−1 先天性重症筋無力症 | |
| 9−2 ライソゾ−ム病 | |
| 資料2│呼吸機能障害に関する公的援助 | |
| 索 引 | |
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