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（旧版）GIST診療ガイドライン 2014年4月改訂【第3版】
書誌情報
本文は外部サイトでご覧ください。
※改訂版の発行に伴い、リンク先が変更されている場合があります。
※このガイドラインは，日本癌治療学会，金原出版より許可を得て掲載しています。
※このガイドラインの改訂版が発行されています。
| 目次 |
| 前付 |
| 第３版序 |
| 第２版補訂版序 |
| 第２版序 |
| 初版序 |
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| 概説 |
| I．目的・対象 |
| II．採用したエビデンスの質評価基準と推奨グレ−ドの分類 |
| III．文献検索方法 |
| IV．ガイドラインの構成 |
| V．作成の経緯と改訂の目標 |
| VI．作成関連学会，資金，利益相反と作成委員，評価委員 |
| CQおよび推奨一覧 |
| アルゴリズム |
| 1． 胃粘膜下腫瘍（SMT）の治療方針 |
| 2． GIST治療マニュアル（1）外科治療 |
| 3． GIST治療マニュアル（2）内科治療 |
| 4． GIST治療マニュアル（3）再発治療 |
| 5． イマチニブ耐性GIST治療 |
| 6． GISTの術前治療（臨床試験） |
| 7． 病理組織診断─免疫染色による主な消化管間葉系腫瘍の鑑別 |
| 本ガイドラインにおける略語一覧 |
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| 画像診断 |
| I．初回画像診断の方針 |
| II．GISTの再発・転移の画像モニタリング |
| III．GISTのイマチニブ投与後の治療効果判定 |
| Q and A |
| 1． GISTの確定診断に有効な画像検査は何か。 |
| 2． イマチニブのGIST治療効果判定に有効な画像検査は何か。 |
| 3． イマチニブによるGIST治療の早期治療効果判定にどのようなものが有効か。 |
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| 病理診断 |
| I．病理診断の基本 |
| II．GISTのリスク分類 |
| III．特殊なGIST |
| Q and A |
| 1． GISTはHE染色のみで診断できるか。 |
| 2． GISTの診断にKIT免疫染色は有効か。 |
| 3． GIST以外の腫瘍にKITの発現はみられるか。 |
| 4． KITの陽性像が一部，もしくは弱くしかみられない場合の診断はどうするか。 |
| 5． KIT陰性のGIST（KIT， CD34， desmin， S-100蛋白がすべて陰性のGISTを含む）の診断はいかにすべきか。 |
| 6． GISTは臓器別に頻度や生物学的特徴に違いはあるか。 |
| 7． KIT免疫染色とc-kit遺伝子異常との関係は？ |
| 8． GISTの組織学的悪性度診断はいかに行うか。 |
| 9． 生検でGISTの診断・悪性度診断ができるか。 |
| 10． KIT陰性GISTの診断にc-kit遺伝子変異の検索は有効か。 |
| 11． イマチニブ治療効果予測にc-kit遺伝子変異の検索は有効か。 |
| 12． イマチニブ治療効果予測にPDGFRA遺伝子変異の検索は有効か。 |
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| 外科治療 |
| I．手術の原則 |
| II．腹腔鏡下手術 |
| III．術後フォロ−アップ |
| IV．再発治療 |
| V．耐性GISTの外科治療 |
| VI．臨床試験段階の治療 |
| Q and A |
| 1． 2cm未満の胃粘膜下腫瘍は経過観察にしてよいか。 |
| 2． 2cm未満の胃粘膜下腫瘍の経過観察期間と方法はどのようにすべきか。 |
| 3． 2cm以上，5cm以下の胃粘膜下腫瘍は切除すべきか。 |
| 4． 2cm以上，5cm以下の胃粘膜下腫瘍切除における腹腔鏡（補助）下手術は適応か。 |
| 5． 5.1cm以上の胃粘膜下腫瘍は切除すべきか。 |
| 6． 5.1cm以上の胃粘膜下腫瘍切除における腹腔鏡（補助）下手術は適応か。 |
| 7． GISTに対する胃切除術（全摘，幽門側切除，噴門側切除）は必要か。 |
| 8． GISTに対する系統的リンパ節郭清は有効か。 |
| 9． 高度局所進行GISTの姑息切除は有効か。 |
| 10． GISTの肝転移巣切除は有効か。 |
| 11． 播種病変を伴う初発GISTの外科治療は有効か。 |
| 12． GISTの肝転移巣に対するRFAは有効か。 |
| 13． 肝転移以外の遠隔転移を有するGISTの姑息切除は有効か。 |
| 14． GIST切除においては切除断端を確保すべきか。 |
| 15． GIST根治手術後のフォロ−アップの間隔・検査方法はどのようにすべきか。 |
| 16． 再発GISTに対する外科治療はどのような症例に適応があるか。 |
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| 内科治療 |
| I．切除不能・転移性GIST |
| II．イマチニブ耐性GIST |
| III．スニチニブ耐性GIST |
| IV．術後補助化学療法 |
| Q and A |
| 1． イマチニブの効果予測にKIT染色は有効か。 |
| 2． イマチニブの効果予測にc-kitの遺伝子解析は有効か。 |
| 3． イマチニブの投与量は400mg/日と800mg/日のどちらを選択すべきか。 |
| 4． イマチニブ投与により奏効が得られた場合，イマチニブを続行すべきか。 |
| 5． イマチニブの血中濃度測定は有効か。 |
| 6． イマチニブ400mg/日投与中にPDになった症例に対して，投与量増加は有効か。 |
| 7． イマチニブはGIST術後補助化学療法に有効か。 |
| 8． イマチニブはGIST術前化学療法に有効か。 |
| 9． スニチニブ不応症例の有効な治療は何か。 |
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| 索引 |
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