（旧版）線維筋痛症診療ガイドライン 2011

4章　鑑別診断
1.線維筋痛症とリウマチ性疾患の鑑別

6.リウマチ性多発筋痛症

概要
	全身症状，筋肉症状，関節症状が主症状である。発病時の平均年齢は65歳程度であり，高齢者に好発する。男女比は1：2と女性に多い。巨細胞性動脈炎が60〜70歳代を中心に高齢者に多発する。症状が急速に出現して，2週間程度の短期間に病勢は最大になる。全身症状としては，発熱，食欲不振，体重減少，全身倦怠感，抑うつ症状がある。筋肉痛は頸部，肩周囲，腰部，臀部，大腿部にみられる。筋肉には赤みや腫れなどはなく，筋力低下もみられない。関節症状は，主として肩，膝，手関節あるいはその周囲にみられる。線維筋痛症では炎症を示す検査データでは異常はないが，リウマチ性多発筋痛症では赤沈，CRPの異常高値がみられる。治療ではステロイドに対する反応が良好である^1,2）。
鑑別のポイント
	四肢の筋痛，発熱などの症状が高度である。赤沈，CRPの異常高値を認めると鑑別診断は容易である。

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