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有効性評価に基づく肺がん検診ガイドライン
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IV．結果
2. 検診方法の証拠
2）低線量CT
間接的証拠
低線量CT検診の感度・特異度に関して、追跡法による質の高い報告はない。
I期肺がん割合は、初回検診において53-100％、繰り返し検診において25-100％と、報告により比較的大きな開きが認められた（表12）。ただし、本邦からは、初回検診では77％62）、100％64）、86％68）、75％70）、繰り返し検診では79％62）、94％64）、100％68）と報告されており、初回、繰り返しのいずれの検診においてもI期肺がん割合が75％以上と、極めて高い割合となっている。一方、唯一の無作為化比較対照試験であるThe Lung Screening Study Research Groupの報告58）,59）では、初回のI期割合は、CT群で53％、CXR群で86％であった。また1年目では、CT群25％、CXR群22％で、初回登録時、1年目ともにCT群とCXR群でI期割合に有意差は認められなかった。また、70年代に行われたMayo Lung Projectとの比較を行ったSwensenらの報告60）,61）では、病期I期割合はCT検診群47％、対照群41％と両群に有意差を認めず、病期IA期以下の割合ではCT検診群47％、対照群23％と、CT検診群においてIA期の割合が多い傾向を認めたが、有意差はなかった。
生存率に関する報告としては、Sobueらが、初回検診と繰り返し検診の発見肺がん全体の5年生存率をそれぞれ76.2％、64.9％と報告している62）。
| 表12 低線量CT検診報告概要 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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