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（旧版）褥瘡予防・管理ガイドライン（第3版）
書誌情報
ガイドライン各論
CQ1 外用剤
【CQ 1.11】
褥瘡に感染・炎症を伴う場合，どのような外用剤を用いたらよいか
【推奨文・推奨度】
褥瘡に感染・炎症を伴う場合，どのような外用剤を用いたらよいか
【推奨文・推奨度】
| ① | 感染抑制作用を有するカデキソマー・ヨウ素，スルファジアジン銀，ポビドンヨード・シュガーを推奨する。 [推奨度Ｂ] |
| ② | フラジオマイシン硫酸塩・トリプシン，ポビドン ヨード，ヨウ素軟膏，ヨードホルムを用いてもよい。 [推奨度C1] |
【解説】
カデキソマー・ヨウ素に関しては，デキストラノマーとのランダム化比較試験（60名）があり，観察項目である膿の量において改善率が有意に高かった（p＜0.05）1）。
スルファジアジン銀に関しては，プラセボとのランダム比較試験（77例）において，抗菌効果2）ありがおのおの64.7％，27％で有意差（p＜0.01）が認められた。ポビドンヨード・シュガーに関しては，リゾチーム塩酸塩との非盲検ランダム化比較試験（141例）において，細菌感染の改善率3）がおのおの32.8％，14.8％で有意差（p＜0.05）が認められた。一方フラジオマイシン硫酸塩・トリプシン，ポビドンヨード，ヨウ素軟膏，ヨードホルムについて症例報告はあるが，エビデンスは少ない。
以上より，明らかな感染兆候が認められるときは，感染抑制を目的としてカデキソマー・ヨウ素，スルファジアジン銀，ポビドンヨード・シュガーの使用を推奨する。フラジオマイシン硫酸塩・トリプシン，ポビドンヨード，ヨウ素軟膏，ヨードホルムについては日常の診療に用いてもよい。
【文献】
