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（旧版）褥瘡予防・管理ガイドライン（第3版）
書誌情報
褥瘡アルゴリズム
褥瘡予防・管理のアルゴリズム（図1）は，どのようなプロセスで対象者の褥瘡予防・管理計画を立案するかを示したものである。
最初に対象者の全身観察，発生リスクを評価する。褥瘡発生リスクなしの場合は，定期的に経過を観察する。褥瘡発生リスクありの場合は，局所（皮膚）を観察し，褥瘡の有無と褥瘡状態の評価を行う。褥瘡がない場合は，予防ケアのアルゴリズム（図6），発生予防全身管理のアルゴリズム（図4）を使用し，計画を立案・実施する。褥瘡がある場合は，発生後ケアのアルゴリズム（図7），発生後全身管理のアルゴリズム（図5）を使用する。さらに創部の管理については，保存的治療のアルゴリズム（図2）または外科的治療のアルゴリズム（図3）を使用し，計画を立案・実施する。その後適宜，褥瘡発生リスク，全身状態，褥瘡状態を再評価する。
最初に対象者の全身観察，発生リスクを評価する。褥瘡発生リスクなしの場合は，定期的に経過を観察する。褥瘡発生リスクありの場合は，局所（皮膚）を観察し，褥瘡の有無と褥瘡状態の評価を行う。褥瘡がない場合は，予防ケアのアルゴリズム（図6），発生予防全身管理のアルゴリズム（図4）を使用し，計画を立案・実施する。褥瘡がある場合は，発生後ケアのアルゴリズム（図7），発生後全身管理のアルゴリズム（図5）を使用する。さらに創部の管理については，保存的治療のアルゴリズム（図2）または外科的治療のアルゴリズム（図3）を使用し，計画を立案・実施する。その後適宜，褥瘡発生リスク，全身状態，褥瘡状態を再評価する。
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| 図1 褥瘡予防・管理のアルゴリズム | |
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| 図2 保存的治療のアルゴリズム | |
| 褥瘡の病期とDESIGN-Rによる褥瘡状態をアセスメントし，保存的治療（外用剤，ドレッシング材，物理療法）を選択・実施する。 | |
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| 図3 外科的治療のアルゴリズム | |
| 褥瘡の感染，壊死組織，ポケットと外科的適応をアセスメントし，外科的デブリードマンを選択・実施する。その後，再建術の適応をアセスメントし，再建術または保存的治療を選択・実施する。 | |
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| 図4 発生予防全身管理のアルゴリズム | |
| 対象者の栄養状態，基礎疾患をアセスメントし，栄養療法，基礎疾患の管理を選択・実施する。 | |
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| 図5 発生後全身管理のアルゴリズム | |
| 対象者の栄養状態，基礎疾患，全身療法が必要な感染褥瘡をアセスメントし，栄養療法，基礎疾患の管理，抗菌薬の全身投与を選択・実施する。 | |
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| 図6 予防ケアのアルゴリズム | |
| 対象者の自力体位変換能力，皮膚の脆弱性，筋萎縮，関節拘縮をアセスメントし，座位でのクッション選択，シーティング，臥位でのマットレス選択，体位変換，ポジションニング，患者教育，スキンケア，物理療法，運動療法を選択・実施する。 | |
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| 図7 発生後ケアのアルゴリズム | |
| 対象者のマットレスまたはクッション選択，体位変換，ポジショニング，スキンケア，患者教育，運動療法・物理療法を選択・実施する。 | |
