(旧版)科学的根拠(Evidence Based Medicine;EBM)に基づいた腰痛診療のガイドラインの策定に関する研究
第1章 急性腰痛の診療
研究2:EBMからみた急性腰痛の病歴と理学所見
4.腰椎椎間板ヘルニアの診断
以下の所見が椎間板ヘルニアの診断に有用である(アメリカのガイドライン、Neck and back pain4))
所見 | prediction strength | |
Crossed SLR陽性 | +++ | |
SLR < 60° | ++ | |
足関節背屈力の低下 | + | |
拇趾筋力低下 | + | |
アキレス腱反射の低下消失 | + | |
知覚障害 | + | |
膝蓋腱反射の減弱 | + | |
重度の根性疼痛 | ++ | |
夜間覚醒の原因になる痛み | ++ | |
重度の腰椎運動制限 | ++ | |
腰椎前弯の消失and/or機能性側弯 | ++ | |
腰痛よりも強い片側の下肢痛 | ++ | |
足まで放散する痛み | + | |
pain drawing | (+) |