(旧版)科学的根拠(Evidence Based Medicine;EBM)に基づいた腰痛診療のガイドラインの策定に関する研究

 
第1章 急性腰痛の診療


研究2:EBMからみた急性腰痛の病歴と理学所見
4.腰椎椎間板ヘルニアの診断
以下の所見が椎間板ヘルニアの診断に有用である(アメリカのガイドライン、Neck and back pain4)

所見 prediction strength
Crossed SLR陽性    +++
SLR < 60°   ++
足関節背屈力の低下  
拇趾筋力低下  
アキレス腱反射の低下消失  
知覚障害  
膝蓋腱反射の減弱  
重度の根性疼痛   ++
夜間覚醒の原因になる痛み   ++
重度の腰椎運動制限   ++
腰椎前弯の消失and/or機能性側弯   ++
腰痛よりも強い片側の下肢痛   ++
足まで放散する痛み  
pain drawing   (+)

 

 
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