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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
書誌情報
第IX章 急性胆管炎 -診断基準と重症度判定-
1. 診断基準と重症度判定基準
1）急性胆嚢炎の診断基準
急性胆嚢炎の診断基準
| A. | 右季肋部痛（心窩部痛），圧痛，筋性防御，Murphy sign |
| B. | 発熱，白血球数またはCRPの上昇 |
| C. | 急性胆嚢炎の特徴的画像検査所見 |
|
疑診：
確診： |
AのいずれかならびにBのいずれかを認めるもの
上記疑診に加え，Cを確認したもの |
| ただし，急性肝炎や他の急性腹症，慢性胆嚢炎が除外できるものとする。 | |
＊急性胆嚢炎の特徴的画像検査所見
超音波検査：sonographic Murphy sign（超音波プローブによる胆嚢圧迫による疼痛），胆嚢壁肥厚（ > 4mm），胆嚢腫大（長軸径 > 8cm，短軸径 > 4cm），嵌頓した胆嚢結石，デブリエコー，胆嚢周囲液体貯留，胆嚢壁sonolucent layer，不整な多層構造を呈する低エコー帯，ドプラシグナル。
CT：胆嚢壁肥厚，胆嚢周囲液体貯留，胆嚢腫大，胆嚢周囲脂肪織内の線状高吸収域。
MRI：胆嚢結石，pericholecystic high signal，胆嚢腫大，胆嚢壁肥厚，が急性胆嚢炎の特徴的所見である。
胆道シンチグラフィー（HIDA scan: technetium hepatobiliary iminodiacetic acid scan）：急性胆嚢炎の診断に有用な検査の一つであるが，本邦ではあまり用いられていない。
