(旧版)科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
第V章 急性胆管炎 -診断基準と重症度判定-
1. 診断基準,重症度診断と搬送基準
2)重症度診断
Q21. どのような因子があれば重症であるとされてきたか?
胆管炎患者で下記(表1)のような因子があれば,予後が悪いとされている。
表1 急性胆管炎の予後規定因子
予後規定因子 | 基 準 | 文 献 | |
(1) | ビリルビン高値 | > 2〜 > 10mg/dL | [3,6,8,18,19,22,23,25,26] |
(2) | アルブミン低値 | < 3.0g/dL | [8,25,26] |
(3) | 急性腎不全 | 尿素窒素( > 20〜 > 64mg/dL)
クレアチニン( > 1.5〜 > 2.0mg/dL) |
[3,5,19,21,23] |
(4) | ショック | [3,6,18] | |
(5) | 血小板数減少 | < 10万〜 < 15万/mm3 | [8,21,24,26] |
(6) | エンドトキシン血症/菌血症 | [21,23,24] | |
(7) | 高熱 | > 39〜 > 40℃ | [6,18,19] |
(8) | 併存疾患あり | [3,5,8,26] | |
(9) | 高齢 | > 50〜 > 75 | [3,5,20,26] |
(10) | 原疾患が悪性腫瘍 | [5,23,24] |