（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン

第III章　定義・病態と疫学

3.　予後
2）急性胆嚢炎
Q19.　急性胆嚢炎の死亡率は？

急性胆嚢炎患者の死亡率は0%〜10%と報告されている（レベル4）^{87,90,94,95,96,97,100,101,102）}（表6）。時代や地域による差は顕著には認められないが，術後性胆嚢炎や無石胆嚢炎患者のみをみると，23%〜40%と死亡率が高い（レベル4）^104,105）。 75歳以上の高齢者の死亡率は若年者に比して高い傾向が観察され（レベル4）^{99,106,107）}，また糖尿病の合併は死亡リスクを高める可能性がある（レベル4）^87）。しかしながら，報告によって急性胆嚢炎の診断基準は一様ではなく，また，急性胆嚢炎の死亡率は，適用される治療手技の種類や質のみでなく，患者の年齢や合併疾患の有無や程度，発症から治療までのタイミングや重症度などのさまざまな要因による影響を受けるので，これらの要因を補正することなく単純に比較することは難しい。

表6　急性胆嚢炎死亡率

報告	期間	国	対象	症例数（例）	死亡率（%）
Meyer^94）	1958〜1964	USA		245	4.5.7
Ranasohoff^87）	1960〜1981	USA		298	3.4
Gagic^95）	1966〜1971	USA		93	9.7
Girald^96）	1970〜1986	Canada		1,691	0.7
Addison^97）	1971〜1990	UK		236	4.7
河合^100）	1975〜1984	Japan		100	2.0
柿田^91）	1982〜1991	Japan		81	0
Bedirli^101）	1991〜1994	Turkey		368	2.7
Gharaibeh^102）	1993〜1900	Jordan		20	0
高田^99）	1932〜1979	Japan	65歳以上	122	1.6
Hafif^106）	1952〜1967	Israel	70歳以上	131	3.8
Gingrich^98）	1976〜1985	USA	外瘻術のみ	114	32.0
Glenn^107）	1977〜1987	USA	65歳以上	655	9.9
Kalliafas^104）	1981〜1987	USA	無石性のみ	27	40.7
Inoue^105）	1989〜1993	Japan	術後性のみ	494	23.1
Savoca^103）	1994〜1999	USA	無石性のみ	47	6.4

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