(旧版)大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン (改訂第2版)
第6章 大腿骨頚部骨折の治療
6.4.骨接合術の合併症とその対処法
6.4.骨接合術の合併症とその対処法
■ Clinical Question 18
その他の合併症
解説
内固定材料の周囲に骨折を生じた症例や,内固定材料が骨盤内に穿孔した症例が報告されている.
エビデンス
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Olmed screw使用1,307例中7例にscrewの骨盤内穿孔が生じた(F1F03444, EV level IV). |
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内固定材料周囲に発生した骨折の検討.CHS固定を非転位47例,転位102例,外側2,585例に施行した.34例(1.2%)に骨折を認めた.3本のcannulated screw固定を非転位563例,転位369例,外側9例に施行した.15例(1.6%)に骨折を認めた(F1F00210, EV level IV). |
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非転位型の内固定術での内固定材料周囲の骨折は1〜2%であった(F1F01225, EV level IV). |
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大腿骨近位部骨折6,696例中,術後大腿骨骨折を生じた症例を調査した.141例に生じており,revision arthroplasty(22.39骨折/1,000人・年),Gamma nail(18.74骨折/1,000人・年),およびcementless hemiarthroplasty(11.72骨折/1,000人/年)で比較的高く, compression hip screw(4.46骨折/1,000人・年)やcannulated screws(4.50骨折/1,000人・年)およびcement使用のhemiarthroplasty(6.2骨折/1,000人・年)で比較的低かった(F2F01962, EV level II-2). |
文献