| V. ガイドライン | | | | I.分類・疫学 | | | | 2.有所見率および発症率 | | | |
まとめ | | a | 白内障の有所見率はすべての人種で加齢にともない増加する。
初期混濁は早い例では50歳代から発症し、中等度以上のある程度進行した白内障は70歳代で約半数、80歳以上では70〜80%にみられる。
女性は、男性に比べ白内障の罹患率が高い。 | | b | 3主病型では皮質および核混濁の有所見率が高く、後嚢下混濁は最も少ない。
日本人では皮質単独混濁で発症することが多く、高齢者では混合型混濁が多い。 | | c | 透明水晶体からの混濁の発症率も加齢に伴い増加し、女性では男性に比べ皮質、核混濁発症率が高い。 |
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1)年齢と水晶体混濁有所見率 | | | |
エビデンス | |
先に述べた白内障病型分類法を用いた横断的観察研究により水晶体混濁の有病率が報告されている。
水晶体混濁の有所見率は加齢に伴い増加する1,2,3,4,5)(IV)。
皮質、核、後嚢下白内障の3主病型いずれも加齢に伴い増加する1,2,3)(IV)。
本邦においても水晶体混濁は加齢に伴い増加するとの報告がある6,7,8)(IV)。
3主病型以外では、皮質スポーク状混濁(CS)、前嚢下混濁(ASC)、線維ひだ(FF)、水隙(WC)、核周囲の徹照下点状混濁(RD)は加齢に伴い増加するとされている9)(IV)。
本邦における初期混濁も含めた水晶体混濁有所見率は50歳代で37〜54%、60歳代で66〜83%、70歳代で84〜97%、80歳以上では100%、日本白内障疫学研究班分類で程度2以上の進行した水晶体混濁の有所見率は50歳代で10〜13%、60歳代で26〜33%、70歳代で51〜60%、80歳以上では67〜83%と報告されている8)(IV)。 | | | | | | 1) | Klein BE, Klein R, Linton KL: Prevalence of age-related lens opacities in a population. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 99 (4): 546-552, 1992 | | 2) | Mitchell P, Cumming RG, Attebo K, Panchapakesan J: Prevalence of cataract in Australia: the Blue Mountains eye study. Ophthalmology 104 (4): 581-588, 1997 | | 3) | McCarty CA, Mukesh BN, Fu CL, Taylor HR: The epidemiology of cataract in Australia. Am J Ophthalmol 128 (4): 446-465, 1999 | | 4) | Leske MC, Connell AM, Wu SY, Hyman L, Schachat A: Prevalence of lens opacities in the Barbados Eye Study. Arch Ophthalmol 115 (1): 105-111, 1997 | | 5) | Hirvela H, Luukinen H, Laatikainen L: Prevalence and risk factors of lens opacities in the elderly in Finland. A population-based study. Ophthalmology 102 (1): 108-117, 1995 | | 6) | 佐々木一之, 小野雅司, 青木功喜: 生活環境の異なる三地域に在住する住民を対象とした白内障の疫学調査(第1報)有所見率,病型を中心として. 日本眼科学会雑誌 99 (2): 204-211, 1995 | | 7) | 佐々木洋, 浅野浩一, 小島正美, 坂本保夫, 春日孝文, 永田雅信, 高橋信夫, 佐々木一之, 小野雅司, 加藤信世: 奄美地区K島における眼疾患疫学調査:白内障と翼状片の有所見率. 日本眼科学会雑誌 103 (7): 556-563, 1999 | | 8) | 佐々木洋: 人種、生活環境の異なる4地域での白内障疫学研究. 日本白内障学会誌 13: 13-20, 2001 | | 9) | Deane JS, Hall AB, Thompson JR, Rosenthal AR: Prevalence of lenticular abnormalities in a population-based study: Oxford Clinical Cataract Grading in the Melton Eye Study. Ophthalmic Epidemiol 4 (4): 195-206, 1997 |
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その他の参考文献 | | ・ | 藤沢来人, ZeinuddinDjamhari, 小島正美他: 地域住人を対象とした白内障の疫学的調査(第2報). 日本眼科紀要 40 (4): 615-620, 1989 |
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