（旧版）EBMに基づく胃潰瘍診療ガイドライン第2版－H. pylori二次除菌保険適用対応－

第2部　胃潰瘍診療ガイドライン―解説―

　
7．NSAID潰瘍
7-1治療
3）ステートメント

ステートメント

グレード

エビデンスレベル

保険適用

海外

日本

NSAIDは可能ならば中止し通常の潰瘍治療を行う

なし

可（ただし，PPI治療は8週までの投与期間制限がある）

NSAIDの中止が不可能ならば，プロトンポンプ阻害薬（PPI）あるいはプロスタグランジン（PG）製剤により治療を行う

なし

不可（原則的に，潰瘍の薬物治療下ではNSAID併用は禁忌である）

NSAID継続下での再発の防止には，PPI，PG製剤あるいは高用量のH2受容体拮抗薬（H2RA）を用いる。また，低用量アスピリン投与下での再発防止にはPPIを用いる

なし

一部不可（高用量H2RAの保険適用はない。PPIには8週までの投与期間制限がある）

NSAID潰瘍の治癒促進のために，H. pylori 除菌を行う

なし

可（胃潰瘍に対する除菌の適用は認められている）

NSAID潰瘍の再発防止のために，H. pylori 除菌を行う

なし

可（胃潰瘍に対する除菌の適用は認められている）

低用量のアスピリン潰瘍の治癒後の再発防止のためにH. pylori 除菌を行うが，除菌単独では効果は不十分である

なし

可

＊採用されたエビデンスは海外のものが多く，日本人でのエビデンスはない

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（旧版）EBMに基づく 胃潰瘍診療ガイドライン 第2版 －H. pylori二次除菌保険適用対応－