（旧版）「喘息ガイドライン作成に関する研究」平成11年度研究報告書/ガイドライン引用文献(2000年まで)簡易版抄録を掲載

6-4-2-2.抗アレルギ-薬

前文

一般的に,成人の中等症から重症の喘息患者には抗ヒスタミン作用薬は効果が少ないとされているが,アレルギー性鼻炎などの合併例が多いため,実際には抗ヒスタミン作用薬が使用される頻度は高い。この場合,高齢者ではクリアランスが低下しているため常用量の連用でも過剰投与となることがあり,中枢神経抑制症状や口渇等の症状が出現し易いために血中濃度のモニターをすることが望ましい。また,近年多く使用されるようになったロイコトリエン拮抗薬については,高齢者のみでの検討はないものの,青少年から壮年後期の症例において安全に使用できることが示されている。

科学的根拠

喘息,高齢者,抗アレルギー薬で検索し,最近10年間の77編を検討したが,高齢者喘息に限定して抗アレルギー薬の効果や副作用を検討した論文はなかった。

非アトピー型の比率が高い高齢者喘息においては抗ヒスタミン薬の有効性は低く⁵⁾,使用に当たり副作用のモニターの重要性が報告されている⁶⁾。一方,中高年を含む成人症例においてロイコトリエン拮抗薬は有効な薬剤であり,副作用も軽微であることが報告されている^7),8)。