（旧版）甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018
（旧版）甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018
初回投稿日：2019年10月18日
ページ更新日：2020年1月8日
初回投稿日：2019年10月18日
ページ更新日：2020年1月8日
旧版
【本文】 （旧版）甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018 (6 MB)
部位
耳鼻咽喉
疾患
がん
基本情報
文書の種類
診療ガイドライン
新旧属性
旧版
公開ステータス
本文公開中
Minds選定日
2019年9月24日
本文掲載日
2020年1月8日
Mindsからのお知らせ
この診療ガイドラインは、「甲状腺腫瘍」を主題として、日本内分泌外科学会、日本甲状腺外科学会によって作成されています。2018年12月25日に日本内分泌外科学会、日本甲状腺外科学会から発行されました。Mindsでは、2019年9月24日に選定部会にて選定されています。
Mindsでの評価・選定・本文掲載等の状況については「基本情報」の「公開ステータス」の項目をご覧ください。
診療ガイドライン評価・選定・掲載の手順や、公開ステータスの詳しい説明については、こちらをご参照ください。
目次
はじめに
目的
本ガイドラインの適用場面
ガイドライン作成主体
ガイドライン作成委員会
作成の方法
ガイドラインの普及
ガイドライン普及効果の評価
ガイドライン改訂の予定
利用にあたっての注意点
CQ，推奨一覧
管理方針のフローチャート
疫学
CQ1 わが国における甲状腺癌の罹患率，死亡率は？
CQ2 甲状腺癌発症の危険因子とリスクの大きさは？
診断・非手術的管理
CQ3 甲状腺結節における悪性腫瘍の頻度は？
CQ4 甲状腺結節患者において甲状腺癌の可能性を高める症状や所見は？
CQ5 甲状腺結節の鑑別診断に超音波検査，CT，MRI，FDG-PET検査は推奨されるか？
CQ6 甲状腺結節の鑑別診断に血液検査は推奨されるか？
CQ7 甲状腺結節の鑑別診断における穿刺吸引細胞診の診断能は？
CQ8 甲状腺良性結節の自然史は？
CQ9 甲状腺良性結節に対してTSH抑制療法は推奨されるか？
乳頭癌
CQ10 甲状腺乳頭癌のリスク分類
CQ11 甲状腺乳頭癌に対して甲状腺全摘術は推奨されるか？
CQ12 甲状腺乳頭癌に対して予防的リンパ節郭清は推奨されるか？
CQ13 超低リスク乳頭癌（T1aN0M0）に対して非手術・経過観察は推奨されるか？
濾胞性腫瘍
CQ14 広汎浸潤型濾胞癌に甲状腺全摘術は推奨されるか？
CQ15 片葉切除後に微少浸潤型濾胞癌と判明した症例に補完甲状腺全摘術は推奨されるか？
髄様癌
CQ16 甲状腺髄様癌で遺伝性を疑う症状・所見は？
CQ17 甲状腺髄様癌患者に対してRET遺伝学的検査は推奨されるか？
CQ18 未発症RET変異保有者に対して予防的甲状腺全摘は推奨されるか？
CQ19 髄様癌に対して甲状腺全摘は推奨されるか？
CQ20 髄様癌に対する予防的リンパ節郭清は推奨されるか？
コラム１：RET遺伝学的検査について
低分化癌
CQ21 低分化癌はどのように定義されているか？その頻度，予後はどれくらいか？
CQ22 低分化癌は術前に診断可能であるか？
CQ23 低分化癌に対して甲状腺全摘術，（予防的）リンパ節郭清，放射性ヨウ素内用療法は推奨されるか？
未分化癌
CQ24 甲状腺未分化癌の予後，およびその予測因子は？
CQ25 根治手術を施行しえた未分化癌に対する術後補助療法は推奨されるか？
CQ26 切除不能甲状腺未分化癌に対する集学的治療は推奨されるか？
CQ27 分化癌再発時に未分化癌と診断された場合，未分化癌として治療することが推奨されるか？
CQ28 甲状腺未分化癌治療に際して緩和ケアの介入は推奨されるか？
コラム２：甲状腺扁平上皮癌は未分化癌とは独立した疾患単位として分類されているが，治療の方針や予後は一般的な未分化癌と同様か？
放射線治療
放射性ヨウ素内用療法の定義と効果判定
CQ29 甲状腺分化癌の術後に放射性ヨウ素内用療法は推奨されるか？
CQ30 術後放射性ヨウ素内用療法施行前にヨウ素制限は推奨されるか？
CQ31 術後放射性ヨウ素内用療法に用いる放射性ヨウ素の投与量は？
CQ32 分化型甲状腺癌の再発（局所，リンパ節転移，遠隔）に対して放射性ヨウ素内用療法は推奨されるか？
CQ33 放射性ヨウ素を投与する際にTSHを上昇させる手段として遺伝子組換えヒト型甲状腺刺激ホルモン製剤（recombinant human Thyroid Stimulating Hormone, rhTSH）は推奨されるか？
CQ34 進行再発甲状腺分化癌に対して放射線外照射は推奨されるか？
コラム３：放射性ヨウ素内用療法に際しては，事前に診断量（トレーサ量）I-131シンチグラフィを行う必要があるか？
コラム４：内用療法不応とは？
分化癌進行例
CQ35 反回神経浸潤例に神経合併切除は推奨されるか？
CQ36 反回神経合併切除例で反回神経再建は推奨されるか？
CQ37 気管浸潤例に対して気管合併切除は推奨されるか？
CQ38 気管内腔に達する明らかな浸潤に対して，気管部分切除（楔型切除や窓状切除）よりも気管管状切除・再建が推奨されるか？
コラム５：気管喉頭，食道，縦隔進展例に対する治療と管理方法
術後治療（再発・転移を含む）
CQ39 甲状腺分化癌に対する術後補助療法としてTSH抑制療法は推奨されるか？
CQ40 進行・再発甲状腺癌分化癌に対して，化学療法は推奨されるか？
CQ41 甲状腺癌治療として補完代替治療法は推奨されるか？
分子標的薬治療
CQ42 進行・再発甲状腺分化癌に対して，分子標的薬の使用は推奨されるか？
CQ43 進行・再発甲状腺髄様癌に対して，分子標的薬の使用は推奨されるか？
CQ44 進行・再発甲状腺未分化癌に対して，分子標的薬の使用は推奨されるか？
【文献】
このガイドラインは日本内分泌外科学会より許可を得て掲載しています。
書誌情報には、評価対象となった発行物の情報を記載しています。
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