(旧版)エビデンスに基づく多発性嚢胞腎(PKD)診療ガイドライン2014
(旧版)エビデンスに基づく多発性嚢胞腎(PKD)診療ガイドライン2014
初回投稿日:2015年5月27日
ページ更新日:2016年3月29日
初回投稿日:2015年5月27日
ページ更新日:2016年3月29日
旧版
部位
腎臓・泌尿器
トピックス
難治性疾患・希少疾患
書誌情報
基本情報
文書の種類
診療ガイドライン
新旧属性
旧版
公開ステータス
本文掲載終了
Minds選定日
2015年4月21日
本文掲載日
2016年3月29日
Mindsからのお知らせ
この診療ガイドラインは、「多発性嚢胞腎(PKD)」を主題として、松尾 清一、厚生労働省難治性疾患等克服研究事業進行性腎障害に関する調査研究班(現:厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業(難治性疾患政策研究事業)「難治性腎障害に関する調査研究」班)によって作成されています。2014年12月10日に東京医学社から発行されました。Mindsでは、2015年4月21日に選定部会にて選定されています。
Mindsでの評価・選定・本文掲載等の状況については「基本情報」の「公開ステータス」の項目をご覧ください。
診療ガイドライン評価・選定・掲載の手順や、公開ステータスの詳しい説明については、こちらをご参照ください。
目次
前付
エビデンスに基づく多発性嚢胞腎(PKD)診療ガイドライン2014 執筆者一覧
はじめに
前文
CQとステートメント・推奨グレードのまとめ
Ⅰ ADPKD:疾患概念・定義(病因・病態生理)
疾患概念・定義
1) 体細胞変異(ツーヒット)
2) 発症年齢
3) 同一家系内での臨床症状の違い
Ⅱ ADPKD:診断
1 アルゴリズム
2 診断基準
3 海外の診断基準との比較
4 必要な検査
5 画像診断
1) 画像検査の評価
2) 超音波断層法
3) CT,MRI
4) そのほかの画像診断
5) ADPKD確定診断後の画像検査
6) スクリーニングとしての画像診断
6 鑑別診断
7 遺伝子診断(遺伝子スクリーニングも含めて)
8 小児ならびに若年者での画像診断
9 初発症状
1) 急性の疼痛
2) 慢性疼痛
3) 肉眼的血尿
10 腎症状
1) 自覚症状
2) 尿異常
3) 腎機能障害
4) 腎機能障害と腎容積の関連
Ⅲ ADPKD:疫学・予後
有病率・罹患率・腎予後・生命予後
Ⅳ ADPKD:治療
1 進行を抑制する治療
1) 降圧療法
CQ 1 降圧療法は高血圧を伴うADPKDの腎機能障害進行を抑制する手段として推奨されるか?
2) 飲水の励行
CQ 2 飲水はADPKDの腎機能障害進行の抑制のために推奨されるか?
3) たんぱく質制限食
CQ 3 たんぱく質制限食はADPKDの腎機能障害進行の抑制のために推奨されるか?
4) トルバプタン
CQ 4 ADPKDの治療にトルバプタンは推奨されるか?
5) 腎嚢胞穿刺吸引療法
CQ 5 腎嚢胞穿刺吸引療法はADPKDに推奨されるか?
2 合併症とその対策
1) 脳動脈瘤
CQ 6 ADPKDに対する脳動脈瘤スクリーニングは推奨されるか?
CQ 7 スクリーニングでみつかった脳動脈瘤に対して治療は推奨されるか?
2) 嚢胞感染
CQ 8 ニューキノロン系抗菌薬はADPKDの嚢胞感染治療に推奨されるか?
3) 嚢胞出血/血尿
CQ 9 トラネキサム酸はADPKDの嚢胞出血に対して推奨されるか?
4) 尿路結石
CQ 10 薬物療法はADPKDの尿路結石予防のために推奨されるか?
5) 心臓合併症(心臓弁膜症を含む)
CQ 11 心臓弁膜症スクリーニングはADPKDの生命予後改善のために推奨されるか?
6) 合併症に対する特殊治療
CQ 12 腎動脈塞栓療法は末期腎不全ADPKDの腎容積縮小のために推奨されるか?
CQ 13 肝動脈塞栓療法は末期腎不全ADPKDの肝容積縮小のために推奨されるか?
3 末期腎不全に対する治療
1) 腹膜透析
CQ 14 腹膜透析はADPKDに対して推奨されるか?
2) 腎移植
CQ 15 両腎あるいは片腎の摘除術はADPKDの腎移植時に推奨されるか?
Ⅴ ARPKD:疾患概念・定義(病因・病態生理)
疾患概念・定義(病因・病態生理)
Ⅵ ARPKD:診断
1 診断(症候学・症状・検査所見)
2 出生前診断
Ⅶ ARPKD:疫学・予後
疫学・予後(発生率・有病率・治療成績)
Ⅷ ARPKD:治療
治療に関するCQ
CQ 16 腹膜透析はARPKDの生命予後およびQOL改善のために推奨されるか?
CQ 17 腎肝単独あるいは両方の移植はARPKDの生命予後およびQOL改善のために推奨されるか?
CQ 18 降圧療法はARPKDの生命予後改善のために推奨されるか?
索引
このガイドラインは、厚生労働省難治性疾患等克服研究事業進行性腎障害に関する調査研究班(現:厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業(難治性疾患政策研究事業)「難治性腎障害に関する調査研究」班)より許可を得て掲載しています。
書誌情報には、評価対象となった発行物の情報を記載しています。
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