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日本消化器病学会ガイドラインの刊行にあたって

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機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014－機能性ディスペプシア（FD）委員会

機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014－機能性ディスペプシア（FD）作成の手順

本ガイドライン作成方法

利益相反に関して

本ガイドラインの構成

フローチャート・図表

クリニカルクエスチョン一覧

略語一覧

第1章　概念・定義・疫学

CQ 1-1      ディスペプシアとは何か？

CQ 1-2      FDはどのように定義されるか？

CQ 1-3      現状の慢性胃炎とFDの関係はどのようになるのか？

CQ 1-4      日本の日常診療においてRomeⅢ基準の使用は妥当か？（期間や下位分類）

CQ 1-5      日本人のFDの有病率はどのくらいか？

CQ 1-6      FDの有病率は増加しているか？

CQ 1-7      FDに性差はあるか？

CQ 1-8      FDの頻度は肥満者で高いか？

CQ 1-9      FDは高齢者よりも若年者に多いか？

CQ 1-10    FD患者の受療行動は症状の持続期間や強さに影響を受けるか？

CQ 1-11    FD患者のQOLは低下しているか？

CQ 1-12    症状の程度はQOLと相関するか？

CQ 1-13    病悩期間はQOLと相関するか？

第2章　病態

CQ 2-1      FDの病態は多因子によるものか？

CQ 2-2      FDの病態に胃適応性弛緩障害は関連するか？

CQ 2-3      FDの病態に胃排出障害は関連するか？

CQ 2-4      FDの病態に内臓知覚過敏は関連するか？

CQ 2-5      心理社会的因子はFDに関連するか？

CQ 2-6      胃酸はFDの発症に関連するか？

CQ 2-7      H. pylori感染はFDに関連するか？

CQ 2-8      家族歴・遺伝的要因はFDに関連するか？

CQ 2-9      幼少期や思春期の環境はFDに関連するか？

CQ 2-10    感染性胃腸炎の罹患後にFDの発症がみられるか？

CQ 2-11    生活習慣はFDに関連するか？

CQ 2-12    食事内容や食習慣はFDの増悪に関連するか？

CQ 2-13    胃の形状（胃下垂，瀑状胃）はFDの発症に関連するか？

第3章　診断

CQ 3-1      日常診療において内視鏡検査はFDの診断に必要か？

CQ 3-2      内視鏡検査以外の画像検査はFDの診断に必要か？

CQ 3-3      FDの診断に有用な診断指標（バイオマーカー）はあるか？

CQ 3-4      FDの診療に自己記入式質問票は有用か？

CQ 3-5      FDの診療に心理社会的因子の評価は必要か？

CQ 3-6      FDの診断時にH. pylori検査をすべきか？

CQ 3-7      アラームサイン（警告徴候）は器質的疾患を疑うべきサインとなるか？

CQ 3-8      消化管機能検査は日常診療を行ううえで有用か？

CQ 3-9      NSAIDs，低用量アスピリン服用者はFDから除外すべきか？

CQ 3-10    FDの重症度の評価は必要か？（軽症，中等症，重症FDなどの区別は必要か？）

第4章　治療

CQ 4-1      FDの治療目標は患者が満足しうる症状改善が得られることか？

CQ 4-2      FDの治療において，プラセボ効果は大きいか？

CQ 4-3      FD患者のプラセボ効果は女性で男性より高いか？

CQ 4-4      FDの治療において，良好な患者-医師関係を構築することは有効か？

CQ 4-5      FDの治療として，生活習慣指導や食事療法は有効か？

CQ 4-6      FDの治療薬として，酸分泌抑制薬は有効か？

CQ 4-7      プロトンポンプ阻害薬はヒスタミンH2受容体拮抗薬よりも有効か？

CQ 4-8      FDの治療薬として，消化管運動機能改善薬は有効か？

CQ 4-9      FDの治療として，H. pylori除菌治療は有効か？

CQ 4-10    FDの治療薬として，漢方薬は有効か？

CQ 4-11    FDの治療薬として，抗うつ薬・抗不安薬は有効か？

CQ 4-12    FDの治療薬として，制酸薬，プロスタグランジン誘導体および消化管粘膜保護薬は有効か？

CQ 4-13    FDの治療として，薬剤併用療法は有効か？

CQ 4-14    FDの治療として，認知行動療法は有効か？

CQ 4-15    FDの治療として，自律神経訓練法は有効か？

CQ 4-16    FDの治療として，催眠療法は有効か？

CQ 4-17    FDの治療として，鍼灸療法は有効か？

CQ 4-18    FDの治療は病型に基づいて行うのがよいか？

CQ 4-19    病悩期間が長いほど治療に抵抗するか？

CQ 4-20    治療抵抗性のFD患者はどの時点で治療を変更すべきか？

CQ 4-21    FD診療では，症状消失後の薬物治療を継続すべきか？

第5章　予後・合併症

CQ 5-1      FDは再発するか？

CQ 5-2      FDには気分障害，神経症性障害の合併の頻度は高いか？

CQ 5-3      FDと胃食道逆流症（GERD）の合併の頻度は高いか？

CQ 5-4      FDと過敏性腸症候群（IBS）の合併の頻度は高いか？

CQ 5-5      FDと慢性便秘の合併の頻度は高いか？

CQ 5-6      FDに胆膵疾患（機能性胆嚢・Oddi 括約筋障害，慢性膵炎，膵癌）は混在しているか？

索引