2005年版序

2003年版序

肺癌診療ガイドライン2005年版ガイドライン検討委員会

肺癌診療ガイドライン2003年版執筆者・協力者一覧

本ガイドラインについて

第1章　肺癌の診断

1 危険因子と臨床症状

1-1. 危険因子

1-2. 臨床症状

2 集団検診

3 検出方法

3-1. 胸部X線写真

3-2. CT

3-3. 腫瘍マーカー

3-4. 喀痰細胞診

4 質的画像診断

4-1. 高分解能CT（薄層CT）

4-2. 造影CT と造影MRI

4-3. FDG-PET

4-4. 経時的比較

5 確定診断

5-1. 気管支鏡

5-2. 経皮針生検

5-3. 胸腔鏡

6 病期診断（T因子，N因子）

6-1. CT，MRI

6-2. FDG-PET

6-3. 縦隔鏡

7 遠隔転移診断（M因子）

8 治療後の定期的な再発転移検索および治療効果判定・予後予測

引用文献

#1-102

#103-221

第2章　肺癌の化学療法

概要

1 非小細胞肺癌

1-1. 進行非小細胞肺癌

1-1-1. 化学療法の役割

1-1-2. 対象患者

1-1-3. 薬剤の選択

1-1-4. 治療期間（duration of therapy）

1-1-5. 再発非小細胞肺癌の化学療法

1-1-6. 分子標的薬剤

2 小細胞肺癌

2-1. 進展型小細胞肺癌

2-1-1. 化学療法の役割

2-1-2. 対象

2-1-3. 薬剤の選択

2-1-4. 治療期間（duration of therapy）

2-1-5. 再発小細胞肺癌の化学療法

引用文献

第3章　肺癌の放射線治療

1 肺癌放射線治療の基本事項

1-1. 放射線治療装置・治療計画法

1-2. 放射線療法の品質管理

2 放射線単独治療（非小細胞肺癌）

2-1. 外照射（過分割照射，定位放射線治療を含む）

2-1-1. 対象：医学的に手術不能なI，II期非小細胞肺癌

推奨・エビデンス

2-1-2. 対象：III期非小細胞肺癌

推奨・エビデンス

2-2. 小線源

2-2-1. 中心型早期癌

2-2-2. 局所進行癌

3 化学放射線療法

3-1. 非小細胞肺癌

推奨・エビデンス

3-2. 限局型小細胞肺癌

推奨・エビデンス

4 予防的全脳照射

4-1. 小細胞肺癌

推奨・エビデンス

5 対症療法

5-1. 骨転移

推奨・エビデンス

5-2. 脳転移

5-2-1. 全脳照射

推奨・エビデンス

5-2-2. 定位放射線治療

推奨・エビデンス

引用文献

第4章　肺癌の外科治療

概要

1 肺癌外科治療の適応

1-1. 生理学的適応

1-1-1. 呼吸機能

1-1-2. 年齢

1-2. 腫瘍学的手術適応

1-2-1. 非小細胞肺癌

1-2-2. 小細胞肺癌

2 肺癌外科治療の術式

2-1. 肺切除術式の選択

2-2. 肺癌手術の死亡率と合併症発生率

2-3. 気管支形成術

2-4. 隣接臓器の合併切除

2-4-1. 気管分岐部切除術

2-4-2. 胸壁合併切除術（肺尖部胸壁浸潤癌以外）

2-4-3. 肺尖部胸壁浸潤癌（SST）に対する胸壁合併切除術

2-4-4. 横隔膜合併切除

2-4-5. 左心房，大血管合併切除

3リンパ節郭清

4 胸腔鏡手術

4-1. 予後

4-2. 根治性

4-2-1. リンパ節郭清

4-2-2. 再発様式

4-3. 侵襲性

4-3-1. 術中術後合併症率・死亡率

4-3-2. 術後肺機能

引用文献

#1-99

#100-165

第5章　肺癌の術前術後併用療法

概要

1 非小細胞肺癌の術後治療

1-1. 非小細胞肺癌の術後放射線治療

1-2. 非小細胞肺癌の術後化学療法

1-3. 化学療法・放射線治療以外の術後併用療法

2 術前導入療法

2-1. 術前導入放射線治療

2-2. 臨床病期I期・II期非小細胞肺癌に対する術前化学療法

2-3. III期局所進行肺癌に対する術前導入化学療法

2-4. III期局所進行肺癌に対する術前導入化学放射線療法

2-5. T4ならびに肺尖部胸壁浸潤癌（SST）に対する術前導入（化学）放射線療法

引用文献

現在のガイドラインで可能なアルゴリズム（樹形図）

第6章　中心型早期肺癌の診断・治療

1 中心型早期肺癌の特性

2 中心型早期肺癌の検査法

2-1. 喀痰細胞診

2-2. 気管支鏡検査

2-3. 蛍光内視鏡検査

2-4. 気管支超音波検査

3 中心型早期肺癌の治療法

3-1. 外科的治療

3-2. 光線力学的治療（photodynamic therapy；PDT）

3-3. 気管支腔内照射

引用文献

第7章　非小細胞肺癌Stage I期

1 自然史

2 治療

2-1.外科治療

2-1-1. 臨床病期I期と病理病期I期

2-1-2. 予後因子

2-1-2-1. T因子，腫瘍径

2-1-2-2. 組織型

2-1-2-3. 分化度，脈管侵襲

2-1-3. 手術

2-1-3-1. 標準術式

2-1-3-2. リンパ節郭清

2-1-3-3. 縮小手術（肺切除量縮小）

2-1-3-4. 胸腔鏡手術

2-1-4. 再発

2-1-5. 術後経過観察

2-2. 術前・術後治療

2-2-1. 術後免疫療法

2-2-2. 術後放射線療法

2-2-3. 術後化学療法

2-2-4. 術後化学予防

2-3. 放射線単独治療

引用文献

第8章　非小細胞肺癌Stage II期

1 臨床病期II期の非小細胞肺癌に対する外科治療

1-1. T1-2N1M0症例

1-2. T3N0M0症例

2 臨床病期II期の非小細胞肺癌に対する放射線治療

3 臨床病期II期の非小細胞肺癌に対する術前術後治療

引用文献

第9章　非小細胞肺癌Stage III期

1 切除可能III期非小細胞肺癌

1-1. IIIA期非小細胞肺癌

1-2. IIIB期非小細胞肺癌

2 非小細胞肺癌 Stage III期－局所進行切除不能－

概要

2-1. 治療法の選択

2-2. 対象患者および治療開始時期

引用文献

第10章　非小細胞肺癌Stage IV期

概要

1 全身療法

1-1. 化学療法

1-1-1. 化学療法の役割

1-1-2. 対象患者

1-1-3. 薬剤の選択

1-1-4. 治療期間

1-1-5. 増悪患者の化学療法

1-1-6. 分子標的薬剤

1-2. 緩和療法

2 局所療法

2-1. 脳転移

2-1-1. 放射線療法

2-1-2. 外科療法

2-2. 骨転移

2-3. その他の転移

引用文献

第11章　小細胞肺癌Stage I期

概要

推奨・エビデンス

項目

引用文献

第12章　限局型小細胞肺癌

1 化学放射線療法

概要

推奨・エビデンス

2 予防的全脳照射

推奨・エビデンス

引用文献

第13章　進展型小細胞肺癌

概要

1 化学療法

1-1. 化学療法の役割

1-2. 対象

1-3. 薬剤の選択

1-4. 治療期間（duration of therapy）

1-5. 再発小細胞肺癌の化学療法

2 予防的全脳照射

2-1. 対象

引用文献