患者･市民参画の実践

診療ガイドラインの本質に根差した重要性
診療ガイドラインが医療利用者と医療提供者の協働意思決定を支援するものである以上、診療ガイドラインは医療利用者（患者さん、ご家族、市民の方）のニーズ・知りたいことに応えるものである必要があります。
そのためには、診療ガイドライン作成過程に患者・市民が参画し、自身の経験や、一般的な患者・市民の価値観・希望、重要視する点などについて情報提供を行うこと、または作成グループがそれらについて情報収集を行うことは欠かすことのできない取り組みといえます。

質の高い診療ガイドライン作成に資する手段としての重要性
診療ガイドラインの作成過程に患者・市民が参画することにより、以下のような点において診療ガイドラインの質向上に寄与することが見込まれます。

• 患者・市民にとって重要であっても、医療者が澪そしてしまう対処すべき課題・疑問やCQのアウトカムを拾い上げることができる。
• 当該診療ガイドラインにおいて課題となる治療法が、患者・市民に実際にどのような影響を与えるかについて知り、益と害（副作用、費用、不便、不利益等）の推定をより具体的に行うことができる。
• 推奨を作成する際、科学的なエビデンスを補完・補強するもの、または疑義を呈するものとして、患者・市民の見解を反映できる。
• 診療ガイドラインの普及と活用について、示唆が得られる。

診療ガイドラインの社会的信用の基盤となる
患者・市民は、医療利用者（別の言い方では医療消費者）として、医療に社会的な関わりを持つ存在でもあります。そうした人々のニーズや見解が診療ガイドラインに反映されることは、社会からも今後ますます重要視されると考えられます。
診療ガイドラインが、患者・市民を含む多様な関係者（ステークホルダー）によって、民主的で透明性の高いプロセスで作成されることで、社会への説明責任を果たし、広く信頼できる情報として受け入れられることにつながります。