刊行にあたって

序文

第1版序文

ガイドライン改訂委員会／執筆者・編集協力者一覧

本診療指針の目的と使い方

Ⅰ　妊娠高血圧症候群の基本的事項

1. preeclampsiaの病因・病態

2. 定義・分類

3. 妊娠高血圧と妊娠高血圧腎症の母児予後の差

4. 妊娠蛋白尿についての考え方

5. 浮腫に関する考え方

6. リスク因子

7. 妊娠高血圧症候群の発症予知法

Ⅱ　診断の基礎

1. 血圧測定，高血圧の診断

CQ1　 外来での正しい血圧測定方法とその評価方法は？

CQ2　 妊婦の家庭血圧測定は？

CQ3　 妊婦における自由行動下血圧測定方法とその意義は？

CQ4　 妊婦における白衣高血圧の診断は？

2. 蛋白尿の診断

CQ　  妊婦における蛋白尿の診断・評価は？

3. 妊婦健診での留意点

CQ　  妊娠高血圧症候群早期発見のために妊婦健診で注意すべき点は？

4. 鑑別診断

CQ　  高血圧合併妊娠と妊娠高血圧症候群の鑑別は？

Ⅲ　発症予防

CQ1　 カルシウム経口補充療法は妊娠高血圧症候群の発症予防に有用か？

CQ2　 低用量アスピリン療法は妊娠高血圧症候群の発症予防に有用か？

Ⅳ　妊婦管理

1. 母体評価

CQ1　 血圧の重症度評価は？

CQ2　 病的蛋白尿（1日300mg以上）を呈する妊婦の管理は？

CQ3　 中枢神経系の病態評価は？

CQ4　 血液凝固・線溶系マーカーによる母体評価は？

CQ5　 妊婦の心機能評価法は？

CQ6　 妊娠高血圧症候群発症前後の肝・代謝機能をどのように評価するか？

2. 胎児評価

CQ1　 妊娠高血圧症候群における胎児well-beingの評価は？

CQ2　 妊娠高血圧症候群の分娩前副腎皮質ホルモン投与は？

3. 非薬物療法

CQ1　 妊娠高血圧症候群に対する入院の適応は？

CQ2　 入院治療としての安静度の意義は？

CQ3　 妊娠高血圧症候群に対する食事療法：食塩，水分，カロリー摂取は？

4. 輸液療法

CQ　  妊娠高血圧症候群に対する輸液療法は？

5. 降圧薬療法

CQ1　 妊娠高血圧症候群に対する降圧薬療法の適応は？

CQ2　 妊娠高血圧症候群における降圧の範囲は？

CQ3　 妊娠高血圧症候群における降圧薬の選択とその使用法は？

6. 抗凝固療法

CQ　  妊娠高血圧症候群に関連した妊娠中の静脈血栓塞栓症（VTE）の予防的抗凝固療法は？

妊娠中のVTE発症例の抗凝固療法は？

Ⅴ　高血圧合併妊娠

1. 基本的知識

CQ　  高血圧合併妊娠とは？ 高血圧合併妊娠の分類は？ 母児の予後は？

2. 降圧薬療法

CQ1　 高血圧合併妊娠の降圧薬療法開始の基準血圧と降圧目標値は？

CQ2　 実際の投与薬剤と使用方法は？

CQ3　 妊娠前から降圧薬を服用している場合の対応は？

3. 加重型妊娠高血圧腎症の診断と管理

CQ　  加重型妊娠高血圧腎症の早期発見，診断，管理のポイントは？

4. 高血圧合併妊娠，加重型妊娠高血圧腎症の分娩時期，分娩後の管理

CQ1　 高血圧合併妊娠，加重型妊娠高血圧腎症の分娩時期は？

CQ2　 高血圧合併妊娠，加重型妊娠高血圧腎症の分娩後の管理は？

Ⅵ　腎疾患合併妊娠

CQ1　 妊娠前から腎疾患を合併している患者が妊娠した場合のカウンセリングは？

CQ2　 腎機能の重症度の診断は？

CQ3　 腎疾患合併の妊娠許可条件は？

CQ4　 ネフローゼ症候群の妊娠許可条件は？

CQ5　 腎疾患合併の妊娠管理は？

CQ6　 軽度，中等度，高度別にみた腎機能障害における妊娠中の管理上の留意点は？

CQ7　 腎透析開始の適応と管理は？

CQ8　 維持透析患者の妊娠は？

CQ9　 腎移植患者の妊娠と管理は？

CQ10　腎疾患合併妊娠の周産期予後に及ぼす影響は？

CQ11　分娩後に特異的な腎疾患は？

Ⅶ　子癇

CQ1　 子癇の病態は？

CQ2　 子癇の管理法は？

Ⅷ　特殊な病態

1. HELLP症候群・関連疾患

CQ1　 HELLP症候群を早期に診断するためには？

CQ2　 HELLP症候群の診断は？

CQ3　 HELLP症候群の鑑別診断とその要点は？

CQ4　 HELLP症候群の予防・管理は？

CQ5　 HELLP症候群の薬物療法は？

CQ6　 HELLP症候群の分娩後の管理は？

2. 心不全・肺水腫・周産期心筋症

CQ1　 心不全・肺水腫・周産期心筋症につながる病的浮腫とは？

CQ2　 心不全・肺水腫・周産期心筋症の診断は？

CQ3　 心不全・肺水腫・周産期心筋症の管理，治療は？

3. 常位胎盤早期剥離

CQ1　 常位胎盤早期剥離と妊娠時の高血圧との関連は？ また予知・予防できる方法は存在するか？

CQ2　 常位胎盤早期剥離の診断は？

CQ3　 常位胎盤早期剥離の治療法は？　また待期的管理は可能か？

CQ4　 胎児が死亡している常位胎盤早期剥離の分娩方法は？

4. 脳卒中

CQ　  脳卒中の診断と管理は？

5. 播種性血管内凝固症候群（DIC）

CQ　  播種性血管内凝固症候群（DIC）の診断・治療は？

6. 急性腎不全

CQ1　 急性腎不全の診断は？

CQ2　 急性腎不全の治療は？

7. 深部静脈血栓症／肺血栓塞栓症

CQ　   妊娠産褥期における静脈血栓塞栓症（VTE）患者の診断・治療は？

Ⅸ　分娩周辺期および分娩時の管理

1. 妊娠継続のための留意点

CQ1　 妊娠高血圧症候群重症の管理法は？

CQ2　 妊娠高血圧症候群軽症の管理法は？

2. 妊娠終結の決定条件

CQ　  妊娠終結の決定条件は？

3. 分娩様式の決定

CQ　  分娩様式の選択は？

4. 分娩誘発

CQ1　 分娩誘発の適応と時期は？

CQ2　 分娩誘発の方法と注意点は？

5. 分娩時の血圧管理

CQ　  分娩時の血圧管理とその注意点は？

6. 分娩時の高血圧

CQ　  分娩時の高血圧に対する降圧療法は？

7. 無痛分娩

CQ1　 妊娠高血圧症候群の分娩管理で硬膜外麻酔は有用か？

CQ2　 妊娠高血圧症候群で硬膜外麻酔による無痛分娩を行う場合の注意点は何か？

8. 帝王切開術

CQ1　 妊娠高血圧症候群に対する帝王切開の注意点は？

CQ2　 妊娠高血圧症候群に対する帝王切開時麻酔の方法は？

CQ3　 妊娠高血圧症候群に対する全身麻酔のリスクは？

CQ4　 抗凝固療法中の妊婦の麻酔方法は？

CQ5　 妊娠高血圧症候群患者の帝王切開時静脈血栓塞栓症（VTE）に対する予防的抗凝固療法は？

Ⅹ　分娩直後から産褥早期の管理

1. 観察と検査

CQ　  観察すべき症候と実施すべき検査は？

2. 降圧薬療法

CQ　  産褥早期の高血圧に対する加療は？

3. 輸液療法，その他の薬物療法

CQ　  分娩直後の輸液療法の実際と注意点は？

4. 産褥期の薬物療法と授乳

CQ　  産褥期の薬物療法と授乳は？

Ⅺ　産褥3日目以降〜1カ月の管理

Ⅻ　長期予後

1. 次回妊娠に向けた指導

CQ　  妊娠高血圧腎症発症後の，次回妊娠時の母児に対する影響および再発予防法は？

2. 母体の長期予後

CQ　  長期予後を見据えた管理方法は？

Ⅻ　他のガイドラインにおける妊娠高血圧症候群の位置づけ

日本高血圧学会

索引