序

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突発性正常圧水頭症診療ガイドライン作成にあたって

第1部　診療マネジメント編

序章

Ⅰ　特発性正常圧水頭症（iNPH）の概念

Ⅱ　疫学

Ⅲ　リスクファクター

Ⅳ　病理

第1章　特発性正常圧水頭症（iNPH）の診断

Ⅰ　診断基準

特発性正常圧水頭症（iNPH）の診断と治療に関するアルゴリズム

Ⅱ　臨床診断

1．歩行障害

2．認知障害

3．排尿障害

4．iNPH grading scale（iNPHGS）

5．三徴の出現頻度

6．三徴以外の症候

7．画像診断

8．脳脊髄液排除試験

9．ICPモニタリングとCSFインフュージョンテスト

10．脳脊髄液・血清生化学的検査

11．鑑別診断／併存疾患

第2章　特発性正常圧水頭症（iNPH）の治療

Ⅰ　手術法

Ⅱ　シャントシステム

Ⅲ　シャント術後管理

Ⅳ　術後転帰・長期管理

Ⅴ　リハビリテーション

Ⅵ　介護保険と社会資源

第2部　クリニカルクエスチョン（CQ）編

1　疫学

CQ1-1　iNPHの発生頻度，有病率はどのくらいか？

CQ1-2　無症状なのに脳MRIでiNPHの特徴を示している場合，将来，iNPHに進展するか？

2　リスクファクター

CQ2　iNPHのリスクファクターにはどのようなものがあるか？

3　病理

CQ3　iNPHに特徴的な病理所見はあるか？

4　歩行障害

CQ4　iNPHに特徴的な歩行障害の評価法にはどのようなものがあるか？

5　認知障害

CQ5-1　iNPHにおける認知障害の特徴は何か？

CQ5-2　iNPHにおける行動心理症状の特徴は何か？

CQ5-3　iNPHの認知障害の評価方法は何か？

6　排尿障害

CQ6　iNPHにおける排尿障害の特徴は何か？

7　三徴の出現頻度

CQ7　iNPHの三徴の出現頻度は？

8　三徴以外の症候

CQ8　iNPHの三徴以外の症候は何か？

9　画像診断

CQ9-1　iNPHのCT，MRI所見の特徴は何か？

CQ9-2　iNPHにおける拡散MRIの特徴は何か？

CQ9-3　iNPHにおける核医学検査所見の特徴は何か？

10　脳脊髄液排除試験

CQ10-1　タップテストや持続ドレナージテストでシャント術の治療効果は予測可能か？

CQ10-2　脳脊髄液排除試験後に評価するタイミングはいつが推奨されるか？

11　ICP

CQ11　iNPHの診断およびシャント術適応の決定に「ICPモニタリング」や「CSFインフュージョンテスト」は有用か？

12　脳脊髄液・血清生化学的検査

CQ12　iNPHの診断および予後予測に有用な脳脊髄液（バイオマーカー）検査は何か？

13　鑑別診断／併存疾患

CQ13-1　iNPHの鑑別診断上問題となる疾患にはどのようなものがあるか？また鑑別点は何か？

CQ13-2　iNPHにおける重要な併存疾患が及ぼす影響は？

14　手術法

CQ14-1　iNPHの症状改善にはどの手術方法がもっとも有用か？

CQ14-2　シャント術における合併症を減らすための工夫としてはどのようなものがあるか？

15　シャントシステム

CQ15　iNPHの治療に最適なシャントシステムは何か？

16　シャント術後管理

CQ16　iNPHにおける圧可変式バルブの初期圧設定はどうすれば良いか？

17　術後転帰・長期管理

CQ17　iNPH術後の短期的，長期的な転帰，および症候別改善度はどのようになっているか？

18　介護保険と社会資源

CQ18　iNPHに対するシャント術は医療経済的に有効か否か？