乾癬性関節炎診療ガイドライン 2019

乾癬性関節炎診療ガイドライン 2019

初回投稿日:2020年4月1日

ページ更新日:2020年9月1日

初回投稿日:2020年4月1日

ページ更新日:2020年9月1日

書誌情報

作成委員会

日本皮膚科学会乾癬性関節炎診療ガイドライン作成委員会

発行年月日

2019年12月20日

発行元

発行形式

PDF

基本情報

文書の種類

診療ガイドライン

新旧属性

最新版

公開ステータス

本文公開中

Minds選定日

2020年3月3日

本文掲載日

2020年9月1日

Mindsからのお知らせ

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この診療ガイドラインは、「乾癬性関節炎」を主題として、日本皮膚科学会乾癬性関節炎診療ガイドライン作成委員会、厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患等政策研究事業 乾癬性関節炎研究班によって作成されています。2019年12月20日に発行されました。Mindsでは、2019年3月3日に選定部会にて選定されています。

Mindsでの評価・選定・本文掲載等の状況については「基本情報」の「公開ステータス」の項目をご覧ください。
診療ガイドライン評価・選定・掲載の手順や、公開ステータスの詳しい説明については、こちらをご参照ください。

目次

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第Ⅰ章 ガイドライン作成に当たって

第Ⅱ章 PsAとは

Ⅱ-1 疾患概念

Ⅱ-2 疫学

Ⅱ-3 発症メカニズム

Ⅱ-4 臨床症状

Ⅱ-5 CASPAR分類基準

Ⅱ-6 皮膚・爪所見との関係

Ⅱ-7 鑑別診断

Ⅱ-8 重症度の評価

Ⅱ-9 血液検査とバイオマーカー

Ⅱ-10 併存症

Ⅱ-11 リスク因子

Ⅱ-12 患者QOL評価

Ⅱ-13 スクリーニングのための質問票

Ⅱ-14 予後

第Ⅲ章 PsAの画像検査の方法および所見

Ⅲ-1 一般的事項

Ⅲ-2 四肢病変と体軸病変の画像診断

Ⅲ-3 四肢病変と体軸病変の画像による治療効果判定

Ⅲ-4 その他の画像検査

第Ⅳ章 PsAの診療の流れと治療指針

Ⅳ-1 診断までの診療の流れ

Ⅳ-2 治療目的と治療指針

Ⅳ-3 本邦における治療の問題点

第Ⅴ章 小児PsA

第Ⅵ章 臨床設問(Clinical Question:CQ)

エビデンスの収集とCQ

診断

CQ1: 乾癬皮疹のない症例をPsAと診断することは可能か

CQ2: 変形性関節症(OA)とPsAの鑑別診断は可能か

CQ3: 関節リウマチ(RA)とPsAの鑑別診断は可能か

CQ4: 強直性脊椎炎(AS)とPsAの鑑別診断は可能か

生物学的製剤以外の薬物療法

CQ5: 外用療法や湿布薬はPsAの関節症状の治療に有用か

CQ6: 消炎鎮痛薬(NSAID)はPsAの治療に有用か

CQ7: メトトレキサート(MTX)はPsAの治療に有用か

CQ8: サラゾスルファピリジン(SASP)はPsAの治療に有用か

CQ9: レフルノミドはPsAの治療に有用か

CQ10: その他の従来型抗リウマチ薬(csDMARD)(金製剤,ヒドロキシクロロキン,タクロリムス,ブシラミン)はPsAの治療に有用か

CQ11: ステロイド(内服・関節内注射)はPsAの治療に有用か

CQ12: シクロスポリン(CyA)はPsAの治療に有用か

CQ13: PDE4阻害薬はPsAの治療に有用か

CQ14: レチノイドはPsAの治療に有用か

CQ15: JAK阻害薬はPsAの治療に有用か

生物学的製剤による治療

CQ16: TNF阻害薬はPsAの治療に有用か

CQ17: IL-12/23 p40およびIL-23 p19阻害薬はPsAの治療に有用か

CQ18: IL-17阻害薬はPsAの治療に有用か

CQ19: TNF阻害薬はIL-17阻害薬と比べて有用か

CQ20: その他の生物学的製剤(アバタセプト,トシリズマブなど)はPsAの治療に有効か

CQ21: 生物学的製剤とNSAIDの併用は,生物学的製剤の単独使用よりもPsAの治療に役立つか

CQ22: 生物学的製剤にMTXを併用あるいは追加することは,生物学的製剤の単独使用よりもPsAの治療に役立つか

CQ23: 一つの生物学的製剤の不応例において,別の生物学的製剤への変更は役立つか

CQ24: 生物学的製剤導入で寛解後,休薬は可能か

その他の治療法

CQ25: 顆粒球単球吸着療法はPsAに有用か

CQ26: 光線療法はPsAの治療に有用か

CQ27: 禁煙はPsAの治療に有用か

CQ28: 運動療法や作業療法はPsAの治療に有用か

CQ29: 過体重/肥満患者で体重の減量はPsAの治療に有用か

CQ30: 関節が不可逆的に変形した患者に手術療法は有用か

CQ31: 患者教育はPsAの治療に有用か

妊婦・授乳婦への対応

CQ32: 妊婦および授乳婦にPsAの内服薬,生物学的製剤投与は有用か

略語一覧

このガイドラインは日本皮膚科学会より許可を得て掲載しています。

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