はじめに

方法

1）エビデンスレベルとDelphi法に基づくコンセンサスガイドラインの形成

2）クリニカルクエスチョン（Clinical Question：CQ）の作成

3）文献検索とエビデンスの評価

4）原案の作成過程

5）Delphi法に基づくコンセンサスの形成と推奨度の段階評価

6）評価委員会による評価とパブリックコメント

バックグラウンドクエスチョン

1）IgG4関連硬化性胆管炎とは？

2）IgG4関連硬化性胆管炎はどのように分類するか？

3）硬化性胆管炎におけるIgG4関連硬化性胆管炎の位置づけは？

4）IgG4関連硬化性胆管炎に特徴的な病理組織学的所見はあるか？

5）IgG4関連硬化性胆管炎と肝炎症性偽腫瘍との関連は？

6）IgG4関連硬化性胆管炎の病因は？

7）IgG4関連硬化性胆管炎の疫学は？

8）IgG4関連硬化性胆管炎の予後は良好か？

9）IgG4関連硬化性胆管炎は胆管癌を合併するか？

結果

クリニカルクエスチョン

I．診断

CQI-1）IgG4関連硬化性胆管炎はどのように診断するか？

CQI-2）IgG4関連硬化性胆管炎の診断に血清IgG4値の測定は推奨されるか?

CQI-3）IgG4関連硬化性胆管炎の診断に超音波検査（EUSを含む）は推奨されるか？

CQI-4）IgG4関連硬化性胆管炎の診断にCTとMRI検査は推奨されるか？

CQI-5）IgG4関連硬化性胆管炎の診断に合併疾患の検索は有用か？

CQI-6）IgG4関連硬化性胆管炎の診断にERCは推奨されるか？

CQI-7）IgG4関連硬化性胆管炎と胆管癌との鑑別点は？

CQI-8）IgG4関連硬化性胆管炎と原発性硬化性胆管炎との鑑別点は？

CQI-9）IgG4関連硬化性胆管炎の診断に胆管生検は推奨されるか？

CQI-10）IgG4関連硬化性胆管炎の診断に乳頭生検は有用か？

CQI-11）IgG4関連硬化性胆管炎の診断にIDUS（管腔内超音波）は推奨されるか？

CQI-12）IgG4関連硬化性胆管炎の診断に肝生検は推奨されるか？

CQI-13）IgG4関連硬化性胆管炎の診断に経口胆道鏡（POCS）は推奨されるか？

CQI-14）IgG4関連硬化性胆管炎の診断にステロイドトライアルは推奨されるか？

II．治療

CQII-1）IgG4関連硬化性胆管炎のステロイド治療の適応は？

CQII-2）IgG4関連硬化性胆管炎のステロイド治療開始前に胆管ドレナージは推奨されるか？

CQII-3）IgG4関連硬化性胆管炎のステロイド治療はどのようにするか？

CQII-4）IgG4関連硬化性胆管炎の再燃例の治療はどうするか？

文献