(旧版)創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン-2:褥瘡診療ガイドライン

(旧版)創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン-2:褥瘡診療ガイドライン

初回投稿日:2018年3月22日

ページ更新日:2024年2月29日

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ページ更新日:2024年2月29日

このガイドラインの改訂版が発行されています。

書誌情報

作成委員会

発行年月日

2017年8月20日

発行元

発行形式

PDF

基本情報

文書の種類

診療ガイドライン

新旧属性

旧版

公開ステータス

本文掲載終了

Minds選定日

2018年3月2日

本文掲載日

2018年4月24日

Mindsからのお知らせ

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この診療ガイドラインは、「褥瘡」を主題として、日本皮膚科学会によって作成されています。2017年8月20日に発行されました。Mindsでは、2018年3月2日に選定部会にて選定されています。

Mindsでの評価・選定・本文掲載等の状況については「基本情報」の「公開ステータス」の項目をご覧ください。
診療ガイドライン評価・選定・掲載の手順や、公開ステータスの詳しい説明については、こちらをご参照ください。

目次

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1)褥瘡診療ガイドライン策定の背景

2)褥瘡診療ガイドラインの位置付け

3)第 2 版での主な変更点

4)資金提供者,利益相反

5)エビデンスの収集

6)エビデンスレベルと推奨度決定基準

7)公表前のレビュー

8)更新計画

9)‌用語の定義:日本褥瘡学会用語委員会(委員長:立花隆夫)の用語集より引用

10)‌予防・ケア・治療のコンセプトと診療アルゴリズム

11)Clinical Question(CQ)のまとめ

【褥瘡かどうか】

CQ1: ステージ I の褥瘡と反応性充血とはどのように見分けるのか?

CQ2: 褥瘡と鑑別を要する疾患にはどのようなものがあるのか?

【予防,ケア,危険因子の評価,疼痛対策】

CQ3: 危険因子に対してはどのようなアセスメントスケールがあるのか?

CQ4: 褥瘡を予防するにはどのようなスキンケアを行えばよいのか?

CQ5: 栄養補給は褥瘡の予防とケアに有用か?

CQ6: 体位変換,体圧分散機器は褥瘡の予防とケアに有用か?

CQ7: 褥瘡患者は入浴してもよいのか?

CQ8: 褥瘡を持つ対麻痺・脊髄損傷者の車椅子のシーティングに関してはどのような注意をはらえばよいのか?

CQ9: 栄養状態を改善することで褥瘡の治癒は促進するか?

CQ10: 褥瘡の痛みに対してはどのように対処すればよいのか?

【急性期の褥瘡】

CQ11: 急性期の褥瘡には減圧以外にどのような局所処置を行えばよいのか?

CQ12: Deep tissue injury(DTI)を疑った時はどのような検査を行えばよいのか?

CQ13: Deep tissue injury(DTI)を疑った時はどのように対処すればよいのか?

【浅い褥瘡】

CQ14: 浅い褥瘡のケアにポリウレタンフィルムは有用か?

CQ15: 浅い褥瘡には減圧以外にどのような局所処置を行えばよいのか?

【深い褥瘡】

前半の治療:TIME コンセプトにより wound bed preparation を目指す CQ16~28

T:壊死組織の除去

CQ16: 壊死組織の除去に外科的デブリードマンは有用か?

CQ17: 外科的デブリードマン以外ではどのような局所処置を行えばよいのか?

I:感染の制御 ・ 除去

CQ18: 褥瘡では感染をどのように診断するのか?

CQ19: どのような時に抗菌薬の全身投与を行うのか?

CQ20: 感染を制御する時の局所処置にはどのような外用薬を用いればよいのか?

CQ21: 感染を制御する時の局所処置にはどのようなドレッシング材を用いればよいのか?

M:湿潤環境の保持(滲出液の制御 ・ 除去)

CQ22: 黒色期~黄色期褥瘡で滲出液が過剰な時の局所処置にはどのような外用薬を用いればよいのか?

CQ23: 黒色期~黄色期褥瘡で滲出液が過剰な時の局所処置にはどのようなドレッシング材を用いればよいのか?

CQ24: 黒色期~黄色期褥瘡で滲出液が少ない時の局所処置にはどのような外用薬を用いればよいのか?

CQ25: 黒色期~黄色期褥瘡で滲出液が少ない時の局所処置にはどのようなドレッシング材を用いればよいのか?

E:創辺縁の管理(ポケットの解消 ・ 除去)

CQ26: ポケットがある時はどのような局所治療を行えばよいのか?

CQ27: ポケット切開はどのように行えばよいのか?

CQ28: ポケットのある褥瘡の陰圧閉鎖療法は有用か?

後半の治療:moist wound healing を目指す CQ29-31

CQ29: 赤色期~白色期褥瘡の局所処置にはどのような外用薬を用いればよいのか?

CQ30: 赤色期~白色期褥瘡の局所処置にはどのようなドレッシング材を用いればよいのか?

CQ31: 赤色期褥瘡に陰圧閉鎖療法は有用か?

【改善しているか】

CQ32: どのような方法で褥瘡の評価を行えばよいのか?

【他の治療法の選択】

CQ33 創閉鎖を目的とした外科的治療はどのような時に行えばよいのか?

CQ34 褥瘡にラップ療法は行ってもよいのか?

CQ35 外科的治療,ラップ療法以外では,どのような局所治療が行われているか?

このガイドラインは、日本皮膚科学会より許可を得て掲載しています。

書誌情報には、評価対象となった発行物の情報を記載しています。

著作権者の意向により、閲覧できる内容が評価対象となった発行物から変更になっている場合があります。

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