第I章

I．はじめに

II．定義

III．病態

1．皮膚バリア

2．アレルギー炎症

3．瘙痒

IV．経過と予後

V．診断

1．診断基準

2．重症度分類

（1）体全体の重症度分類

（2）個々の皮疹の重症度分類

3．診断や重症度の参考になる検査

（1）血清 IgE 値

（2）末梢血好酸球数，血清 LDH 値，TARC 値

VI．治療

1．治療の目標

2．治療方法

3．薬物療法

（1）抗炎症外用薬

（2）内服抗ヒスタミン薬

（3）シクロスポリン

（4）ステロイド内服薬

（5）漢方療法

（6）妊娠・授乳婦への配慮（薬物療法・食事制限の意義など）

4．皮膚バリア機能の異常に対する外用療法・スキンケア

5．悪化因子の検索と対策

（1）食物

（2）環境抗原と接触抗原

（3）汗

6．心身医学的側面

7．合併症

8．その他の療法

9．入院治療の適応

10．教育

11．アドヒアランス

12．治療の手順

第 II 章　アトピー性皮膚炎の EBMs

方法

CQ1. アトピー性皮膚炎の治療にステロイド外用薬は勧められるか．

CQ2. ステロイド外用薬は症状の程度に応じて 1 日の外用頻度を減らすことが勧められるか．

CQ3. ステロイド外用薬の眼周囲への使用は眼合併症のリスクを高めるか．

CQ4. ステロイド外用薬に抗菌薬や抗真菌薬を添加することはアトピー性皮膚炎の治療に有用か．

CQ5. アトピー性皮膚炎の治療にタクロリムス軟膏は勧められるか．

CQ6. タクロリムス軟膏の使用は皮膚癌やリンパ腫の発症リスクを高めるか．

CQ7. アトピー性皮膚炎の治療に抗ヒスタミン薬は勧められるか．

CQ8. 再燃をよく繰り返すアトピー性皮膚炎の湿疹病変の寛解維持にプロアクティブ療法は有用か．

CQ9. アトピー性皮膚炎の治療に保湿剤外用は勧められるか．

CQ10. アトピー性皮膚炎の症状改善にシャワー浴は有用か．

CQ11. アトピー性皮膚炎の病勢マーカーとして血清 TARC 値は有用か．

CQ12. 重症アトピー性皮膚炎の治療にシクロスポリン内服は勧められるか．

CQ13. アトピー性皮膚炎の治療に漢方療法は有用か．

CQ14. アトピー性皮膚炎の治療に環境中のダニ抗原除去は勧められるか．

CQ15. アトピー性皮膚炎の治療にアレルゲン除去食は有用か．

CQ16. 妊娠中・授乳中の食事制限は児のアトピー性皮膚発症予防に有用か．

CQ17. 乳幼児アトピー性皮膚炎の症状改善にプロバイオティクスは有用か．

CQ18. アトピー性皮膚炎は年齢とともに寛解することが期待できるか．

CQ19. アトピー性皮膚炎患者への教育は有用か．

CQ20. 感染兆候のないアトピー性皮膚炎に抗菌薬内服は有用か．

CQ21. 妊娠・授乳中の抗ヒスタミン薬内服は安全か．

CQ22. 妊娠中，授乳中のステロイド外用薬は安全か．