日本消化器病学会ガイドラインの刊行にあたって

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胆石症診療ガイドライン委員会

胆石症診療ガイドライン作成の手順

本ガイドライン作成方法

利益相反に関して

本ガイドラインの構成

フローチャート

クリニカルクエスチョン一覧

第１章　疫学・病態

① 疫学

CQ1-1 わが国の胆石保有率は増加しているか？

② リスクファクター

CQ1-2 胆石症のリスクファクターは？

③ 成因

CQ1-3 コレステロール胆石の成因は？

CQ1-4 ビリルビンカルシウム石の成因は？

CQ1-5 黒色石の成因は？

CQ1-6 総胆管結石の成因は？

CQ1-7 肝内結石の成因は？

④ 自然史

CQ1-8 胆嚢結石の自然史は？

⑤ 胆道炎

CQ1-9 急性胆嚢炎発生のメカニズムは？

CQ1-10 急性胆管炎発生のメカニズムは？

⑥胆道癌

CQ1-11 胆嚢結石症は胆嚢癌のリスクファクターか？

CQ1-12 肝内結石症は肝内胆管癌のリスクファクターか？

第2章　診断

① 症状

CQ2-1 胆石症の症状は？

② 病歴・診察

CQ2-2 胆石症の診断に有用な病歴聴取，診察所見は？

③ 検査

CQ2-3 胆石症の一次検査は？

CQ2-4 胆嚢結石が疑われたときに次に行う検査は？

CQ2-5 総胆管結石が疑われたときに次に行う検査は？

CQ2-6 肝内結石が疑われたときに次に行う検査は？

第3章　治療

① 胆嚢結石

CQ3-1 無症状胆嚢結石は治療すべきか？

CQ3-2 有症状胆嚢結石の治療は？

CQ3-3 手術では腹腔鏡下胆嚢摘出術が第一選択か？開腹の適応は？

CQ3-4 腹腔鏡下胆嚢摘出術における合併症は？

CQ3-5 胆石溶解療法の適応は？

CQ3-6 ESWLの適応は？

CQ3-7 Mirizzi症候群の治療は？

CQ3-8 急性胆嚢炎合併例の治療は？

CQ3-9 胆汁性腹膜炎併発例，胆嚢周囲膿瘍併発例の治療は？

② 総胆管結石

CQ3-10 無症状総胆管結石は治療すべきか？

CQ3-11 総胆管結石の治療は？

CQ3-12-1 内視鏡的治療：1）ESTとEPBDの選択基準は？

CQ3-12-2 内視鏡的治療：2）胆管ステント留置の適応は？

CQ3-12-3 内視鏡的治療：3）胆管炎合併例の治療は？

CQ3-12-4 内視鏡的治療：4）胆石性膵炎合併例の治療は？

CQ3-12-5 内視鏡的治療：5）Roux-en-Y吻合やBillroth II法胃切除後例の治療は？

CQ3-12-6 内視鏡的治療：6）胆嚢結石合併例の治療は？

CQ3-13 外科的結石除去術の方法は？

③ 肝内結石

CQ3-14 無症状肝内結石は治療すべきか？

CQ3-15 薬物療法の適応は？

CQ3-16 ESWLの適応は？

CQ3-17 肝切除術の適応は？

CQ3-18 経皮的内視鏡治療（PTCS）の適応は？

CQ3-19 経口的内視鏡治療の適応は？

CQ3-20 胆道再建後の肝内結石に対する治療は？

第4章　予後・合併症

① 予後

CQ4-1 胆嚢結石に対する胆嚢摘出術後の経過観察は必要か？

CQ4-2 胆嚢摘出は消化吸収機能を低下させるか？

② 長期合併症

CQ4-3 胆嚢摘出術後の長期合併症は何か？

CQ4-4 総胆管結石治療後の長期合併症は何か？

CQ4-5 肝内結石治療後の長期合併症は何か？

索引