Ⅰ章　はじめに

1　ガイドライン作成の経緯

2　ガイドラインの使用上の注意

1．使用上の注意

2．構成とインストラクション

3．他の教育プログラムとの関係

4．本ガイドラインの限界と今後の検討課題，定期的な再検討の必要性

3　推奨の強さとエビデンスレベル

1．エビデンスレベル

2．推奨の強さ

3．推奨の強さとエビデンスレベルの臨床的意味

4　用語の定義と概念

Ⅱ章　背景知識

1　嘔気・嘔吐の病態生理

1．大脳皮質からの入力

2．化学受容器引金帯からの入力

3．前庭器からの入力

4．末梢からの入力

2　嘔気・嘔吐の原因

1．頻度

2．がん患者における嘔気・嘔吐の原因

3　嘔気・嘔吐の評価

1．嘔気と嘔吐

2．嘔気・嘔吐の尺度

① 単項目の評価尺度

② 嘔気・嘔吐を含む包括的評価尺度

③ 嘔気・嘔吐にも使用可能な代理評価尺度

4　身体所見と検査

1．問診

① 現病歴

② 既往歴

2．身体所見

① 視診

② 触診

③ 聴診

3．検査所見

① 血液検査

② 画像検査

5　薬剤の解説

1．ドパミンD2受容体拮抗薬

2．ヒスタミンH1受容体拮抗薬

3．抗コリン薬

4．セロトニン5HT3受容体拮抗薬

5．セロトニン5HT4受容体刺激薬

6．コルチコステロイド

7．オクトレオチド

8．ニューロキニンNK1受容体拮抗薬

9．その他

Ⅲ章　推奨

推奨の概要

1　嘔気・嘔吐の薬物療法

化学療法，放射線治療が原因でない，嘔気・嘔吐のあるがん患者に，制吐薬は有効か？

2　悪性消化管閉塞の薬物療法

消化管閉塞が原因である，嘔気・嘔吐のあるがん患者に，薬物療法は有効か？

Ⅳ章　関連する特定の病態の治療と非薬物療法

1　特定の病態に対する治療

1．悪性腹水

1．定義

2．疫学

3．原因・評価・分類

4．治療

① 食事療法

② 輸液の調整

③ 利尿薬

④ 腹腔穿刺

⑤ 腹腔静脈シャント

⑥ その他の治療法

5．まとめ

2．便秘

1．定義

2．疫学

① 頻度

② 便秘による影響

3．原因

4．評価

5．治療

① 予防

② 薬物療法

③ 非薬物療法

6．まとめ

2　非薬物療法

1．看護ケア

1．看護ケア

① 嘔気・嘔吐がある患者への対応

② 嘔気・嘔吐に影響する因子に対するケア

2．非薬物療法

3．まとめ

2．食事指導

1．嘔気・嘔吐のある患者の食事

① 消化管閉塞のない場合

② 消化管閉塞のある場合

2．まとめ

3．外科治療，内視鏡治療，ドレナージ

1．外科治療

① 病態（閉塞部位）からみた消化器がんに対する緩和手術の術式

② 外科治療の実際

2．消化管閉塞に対する内視鏡による消化管ステント留置

① 食道閉塞の場合

② 胃，十二指腸閉塞の場合

③ 結腸，直腸閉塞の場合

3．消化管閉塞に対するドレナージの方法（経鼻胃管，PEGなど）

Ⅴ章　資料

1　作成過程

① 概要

② 臨床疑問の設定

③ 系統的文献検索

④ ガイドラインと教科書

⑤ 妥当性の検証

⑥ 日本緩和医療学会の承認

2　文献検索式

3　海外他機関によるガイドラインの要約

1．ガイドライン

2．系統的レビュー

ガイドラインプールリスト

4　今後の検討課題

① 今回のガイドラインでは，対応しなかったこと

② 用語の定義，背景知識

③ 今後の検討や，新たな研究の必要なこと

索引