研究班

改訂にあたって

1.日本人における虚血性心疾患の特徴

1）疫学的調査

1 はじめに

2 虚血性心疾患の国際比較

3 虚血性心疾患の時代的推移

4 虚血性心疾患の危険因子

5 まとめ

2）臨床的特徴の検討

a.心筋梗塞

1 はじめに

2 発症前の状態

3 発症時病歴

4 入院時臨床像

5 予後

6 まとめ

b.労作性狭心症

1 はじめに

2 危険因子

3 症候・検査・病態生理

4 治療と予後

5 まとめ

c.安静狭心症

1 はじめに

2 冠攣縮に特徴的な症候・症状

3 冠攣縮の種類

4 冠動脈トーヌス

5 冠攣縮の機序

6 危険因子

7 凝固線溶系・血小板活性化

8 冠循環

9 遺伝子異常

10 診断

11 治療と予後

d.高齢者の虚血性心疾患

1 はじめに

2 慢性虚血性心疾患

3 急性心筋梗塞

e.性差と虚血性心疾患

1 虚血性心疾患の性差

2 女性における虚血性心疾患の臨床的特徴

2.日本人における冠危険因子の評価

1）高脂血症

a.コレステロール

1 はじめに

2 日本人の血清総コレステロール値と虚血性心疾患の死亡率

3 日本人における高コレステロール血症と虚血性心疾患の関連性

4 コレステロール低下療法による虚血性心疾患の一次予防試験

5 日本における虚血性心疾患の一次予防試験

6 まとめ

b.トリグリセライド，その他（Lp(a），small dense LDL，HDLなど）

1 トリグリセライドとわが国の虚血性心疾患の関係

2 HDLコレステロール

3 その他の危険因子

4 今後の課題

c.家族性高コレステロール血症

1 はじめに

2 高コレステロ－ル血症

3 黄色腫

4 動脈硬化症，とくに冠動脈硬化症

2）高血圧

1 虚血性心疾患の危険因子としての高血圧

2 無作為化比較試験における高血圧治療と冠動脈疾患発症

3）糖尿病

1 日本における糖尿病の現況

2 日本における糖尿病の特性

3 冠動脈疾患危険因子としての糖尿病

4 血糖コントロールの影響

5 他の冠危険因子の影響

6 耐糖能異常の問題

7 高インスリン血症，インスリン抵抗性の問題

4）メタボリックシンドローム

1 はじめに

2 日本におけるメタボリックシンドロームの診断

3 メタボリックシンドロームの病因

4 メタボリックシンドロームの臨床的意義

5）家族歴，体重，喫煙

1 家族歴

2 体重

3 喫煙

6）精神保健

1 はじめに

2 職場のストレス要因について

3 職業性ストレスの健康影響

3.日本人の虚血性心疾患への対応

1）総論

1 日本人における虚血性心疾患の危険因子

2 生活習慣の改善

3 危険因子の改善

4 治療

2）各論

a.運動

1 はじめに

2 身体活動度と一次予防

3 身体運動能力と一次予防

4 身体活動が一次予防に有効である機序

5 一次予防のための運動

b.栄養，体重，喫煙

1 栄養，体重

2 喫煙対策

c.年齢と性差

1 高齢者虚血性心疾患の一次予防

2 女性の虚血性心疾患の一次予防

3 ホルモン補充療法の施行法と注意点

d.小児

1 はじめに

2 肥満

3 高脂血症

4 高血圧

5 運動

6 喫煙

7 その他疾患

8 食事

e.脂質

1 はじめに

2 高コレステロール血症

3 高トリグリセライド血症

4 低HDLコレステロール血症

5 他の脂質

f.高血圧

1 はじめに

2 治療の目的

3 血圧測定と評価

4 治療対象と降圧目標

5 降圧薬療法

6 まとめ

g.糖尿病

1 はじめに

2 血糖コントロール

3 血圧コントロール

4 血清脂質のコントロール

5 生活習慣の改善

6 アスピリン療法

h.メタボリックシンドローム

1 はじめに

2 ライフスタイル（生活習慣）改善

3 インスリン抵抗性に対するアプローチ

4 動脈硬化惹起性リポ蛋白異常に対するアプローチ

5 高血圧に対するアプローチ

6 その他参考となる指標

i.血液凝固系

1 虚血性心疾患における凝固系の役割

2 経口抗凝固剤，抗血小板薬の使用法

3 抗血小板剤，抗凝固薬を用いた大規模臨床試験

4 一次予防における抗血小板剤，抗凝固薬の使用

j.精神保健

附表1 虚血性心疾患の危険因子

附表2 虚血性心疾患の一次予防ガイドライン

文献