推薦のことば

序

要約

ガイドラインを効果的に使用するためのガイド

第1章　緒言

I　背景

II　目的

III　基盤となる概念

IV　本ガイドラインの対象集団

V　本ガイドラインの利用者

VI　使用上の注意事項

VII　作成法

1．構成メンバー

2．文献検索法

1）情報源

2）検索の過程

3．文献の批判的吟味

4．エビデンス・テーブルの作成

5．推奨度の決定基準

6．ガイドライン本文の作成

7．外部評価

8．初版完成

VIII　改訂

IX　資金

第2章　用語の定義

I　ドメスティック・バイオレンス（Domestic Violence：DV）

1．身体的暴力

2．精神的暴力

3．性的暴力

II　DV被害女性（者）

第3章　文献情報の集約

I　既存のガイドライン検索結果

II　二次資料検索結果

1．クリニカル・エビデンス

2．UpToDate

3．コクラン・ライブラリ

III　一次資料検索結果

第4章　ドメスティック・バイオレンスの実態

I　周産期の被害実態

1．周産期の被害割合

2．周産期におけるDV被害の特徴

周産期の被害実態　エビデンス・テーブル

II　一般女性の被害実態

1．一般女性のDV被害割合

2．DV被害の特徴

一般女性の被害実態　エビデンス・テーブル

III　社会環境

社会環境　エビデンス・テーブル

第5章　DV支援のフローチャート

第6章　推奨内容の抜粋

I　支援環境を整える

1．医療者としての環境

2．医療施設としての環境

II　DVスクリーニング

1．DVの有無について質問する：DVのスクリーニング

2．リスク・ファクターの探索

3．臨床症状の探索

IV　女性は支援を求めるかたずねる

V　女性の危険性を査定する

VI　セイフティ・プランをたてる

VII　女性に有用な社会資源に関する情報提供

VIII　フォローアップ計画と記録

第7章　推奨と解説

I　支援環境を整える

1．医療者としての環境

CQ1：医療者に対し，DVについての教育的介入が必要か?

2．医療施設としての環境

CQ2：DV被害者支援のためには，医療施設としての環境整備が必要か?

支援環境　エビデンス・テーブル

II　DVスクリーニング

1．DVの有無について質問する：DVのスクリーニング

1）妊婦健康診査におけるDVのスクリーニングの導入

CQ3：周産期ケアの場で，DVのスクリーニングは必要か?

2）スクリーニングの説明

3）スクリーニングの対象者

CQ4：スクリーニング対象者を特定の集団に限定することは推奨されるか?

4）スクリーニングの実施場所

CQ5：スクリーニング実施者の態度

5）スクリーニングの実施者の態度

CQ6：医療者はDV被害女性に対してどのような態度で接するのが適切か?

6）スクリーニング用具

CQ7：DVスクリーニングに有効なスクリーニング用具は何か?

7）スクリーニングの実施方法

CQ8：DVスクリーニングはどのような方法で行うのが適切か?

8）スクリーニングの時期と回数

CQ9：DVスクリーニングはいつ頃，何回行うか?

DVスクリーニング　エビデンス・テーブル

スクリーニング用具　エビデンス・テーブル

2．リスク・ファクターの探索

CQ10：DVのリスク・ファクターとして，何を指標とするのが適切か?

リスク・ファクター　エビデンス・テーブル

3．臨床症状の探索

1）女性あるいは妊婦

(1)流産および人工妊娠中絶

CQ11：流産および人口妊娠中絶を，DVの臨床症状として注意すべきか?

(2)外傷

CQ12：DVの臨床症状として，どのような外傷に注意すべきか?

(3)身体変化

CQ13：妊婦の身体変化として，何に注意すべきか?

(4)精神症状

CQ14：妊婦の精神状態として，何に注意すべきか?

(5)妊婦健診

CQ15：DVの臨床指標として，妊婦検診受診磁気の遅れに注意すべきか?

(6)DVの再被害

CQ16：DVの臨床指標として，過去のDV被害経験に注意すべきか?

2）胎児または新生児

(1)低出生体重児

CQ17：DV臨床指標として，低出生体重児出産に注意すべきか?

(2)胎児ジストレスまたは胎児死亡

CQ18：DVの臨床指標として，胎児レジスト（non-reassuring fetal status）および胎児死亡に注意すべきか?

臨床症状　エビデンス・テーブル

III　DVの可能性はあるか?

IV　女性は支援を求めるかたずねる

1．夫・パートナーとの関係を医療者に話すことについて，女性の意思を確認する

CQ19：DVについて話すことについて，事前に，女性に意思確認すべきか?

2．女性は支援を求めるかたずねる

CQ20：被害女性が支援を求めるかどうかの，意思確認をすべきか?

V　女性の危険性を査定する

1．女性の危険性を査定する必要性

CQ21：DV被害女性と子どもの危険性を査定すべきか?

2．女性の危険性を査定するための尺度

CQ22：DV被害女性の危険性を評価するために，有効な尺度は何か?

VI　セイフティ・プランをたてる

1．女性と子どもの生命の危険性が高い場合

CQ23：警察または相談支援センターへ通報すべきか?

2．セイフティ・プランをたてる

CQ24：DV被害女性の安全確保のためのセイフティ・プランへの支援は必要か?

VII　女性に有用な社会資源に関する情報提供

1．情報提供の必要性

CQ25：DV被害女性への支援に関する情報提供と，社会資源利用のための支援は必要か?

2．情報の提供方法

CQ26：女性へのDVに関する情報提供時には，どのようなことに注意すべきか?

VIII　フォローアップ計画と記録

1．フォローアップ計画

CQ27：DV被害女性のフォローアップはいつまで行うべきか?

2．記録

CQ28：DV被害記録の管理に関しては，どのようなことに注意すべきか?

女性は支援を求めるかたずねる～フォローアップ計画と記録　エビデンス・テーブル

IX　DVに関する情報提供

資料

資料1　エビデンスのレベルと推奨度分類

資料2　用語解説

資料3　アブストラクト・シート

資料4　論文吟味シートForm A

1．治療

2．診断

3．予後

4．病因／副作用

5．総説

資料5　論文吟味シートForm B

資料6　DVスクリーニング尺度

資料7　Let’s Talkポスター

資料8　社会資源リスト

1．配偶者暴力相談支援センター

2．婦人相談所

3．女性センター

4．児童相談所

5－1．警察の総合相談窓口

5－2．警察の性犯罪被害者の相談窓口

6．シェルター・相談機関

7．児童虐待防止施設

資料9　配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律

前文

第一章

第一章の二

第二章

第三章

第四章

第五章

第六章

附則

資料10　児童虐待の防止等に関する法律

第一条～第十六条

附則抄

児童虐待の防止等に関する法律の一部を改正する法律新旧対照表

第一条～第七条

第八条～第十三条の二

資料11　略号一覧

文献