研究概要

1.喘息の管理と治療

2.喘息の危険因子・予防

2-1.喘息の発症・増悪に関わる危険因子と予防

2-1-1.素因

2-1-2.原因因子

(1)アレルゲン

(2)職業性感作物質

2-1-3.寄与因子

(1)ウイルス性呼吸器感染

(2)屋外大気汚染

(3)室内空気汚染

(4)喫煙

(5)食品

(6)寄生虫感染

2-1-4.増悪因子

(1)アレルゲン

(2)呼吸器感染

(3)大気汚染

(4)運動と過換気

(5)気象

(6)食品・食品添加物

(7)アルコール

(8)薬物

(9)激しい感情表現とストレス

(10)肥満

(11)その他の増悪因子

文献

素因

原因因子

寄与因子

喘息増悪因子

3.患者教育、医師と患者のパートナーシップ

4.薬物によるコントロール

4-1.成人喘息の長期管理における薬物療法プラン

4-1-1.β2刺激薬

(1)吸入β2刺激薬

(2)貼付β2刺激薬

(3)経口β2刺激薬

科学的根拠

急性発作時の使用

長時間作用型吸入β2刺激薬

短時間作用型吸入β2刺激薬の単独連用

短時間作用型吸入β2刺激薬と吸入ステロイドの併用

安全性

喘息死と吸入β2刺激薬

貼付β2刺激薬

経口β2刺激薬

4-1-2.徐放性テオフィリン

科学的根拠

4-1-3.吸入ステロイド薬

(1)吸入ステロイド薬による発作入院、喘息死の予防

(2)吸入ステロイド薬の軽症患者治療、初期治療、早期導入

(3)吸入ステロイド薬と併用薬

(4)吸入ステロイド薬による全身的影響

科学的根拠

文献

4-1-4.抗アレルギー薬

科学的根拠

文献

4-1-5.Th2型サイトカイン阻害薬

4-1-6.漢方薬

4-2.成人喘息の急性増悪(発作)に対する対応

4-2-1.アミノフィリン(テオフィリン)

4-2-2.β2刺激薬・エピネフリン

4-2-3.ステロイド薬

4-3.小児喘息の管理と治療

4-3-1.キサンチン誘導体

科学的根拠

4-3-2.β2刺激薬

4-3-3.吸入ステロイド薬

4-3-4.抗アレルギー薬

(1)経口抗アレルギー薬

(2)吸入抗アレルギー薬

文献

4-4.乳幼児喘息の管理と治療

4-4-1.乳幼児喘息の発症因子と予防

4-4-2.乳幼児喘息の薬物による治療と管理

科学的根拠・文献

5.QOL

文献

6.種々の側面

6-1.アスピリン喘息

文献

6-2.運動誘発性喘息

6-2-1.成人の運動誘発性喘息

6-2-2.小児の運動誘発性発作

6-3.思春期及び20代早期の喘息

6-4.高齢者喘息

6-4-1.定義・疫学・病態と診断

6-4-2.治療と管理

6-4-2-1.副腎皮質ステロイド薬

6-4-2-2.抗アレルギ-薬

6-4-2-3.テオフィリン薬

6-4-2-4.β2刺激薬と抗コリン薬

文献

6-5.喘息と妊娠

6-6.職業性喘息

6-7.外科手術と喘息

6-8.喘息死

科学的根拠:成人喘息死

科学的根拠:小児喘息死

6-9.気象と喘息

6-10.喘息管理上の種々の側面

6-10-1.アレルギー性鼻炎の治療と気管支喘息

6-10-2.鼻ポリープの治療と気管支喘息

6-10-3.副鼻腔炎の治療と気管支喘息

6-11.咳喘息