序

作成にあたって

精巣腫瘍診療ガイドライン作成委員会

目次

精巣腫瘍診療ガイドラインの作成の経緯および手順に関して

精巣腫瘍診療基本アルゴリズム

診療アルゴリズム

付表

CQ 1 ： 精巣腫瘍にはどのような危険因子があるか？

CQ 2 ： 精巣腫瘍の原発巣の診断において，どのような画像検査法が推奨されるか？

CQ 3 ： 対側精巣の ITMGC（intratubular malignant germ cells）診断のための生検は推奨されるか？

CQ 4 ： 精巣腫瘍の病期診断において，どのような画像検査法が推奨されるか？

CQ 5 ： 精巣腫瘍の腫瘍マーカーとして，何が推奨されるか？

CQ 6 ： IGCCC（International Germ Cell Consensus Classification）は予後予測に有用か？

CQ 7 ： StageⅠセミノーマに対して，術後補助放射線治療は推奨されるか？

CQ 8 ： StageⅠセミノーマに対して，長期（5 年以上）のフォローアップは推奨されるか？

CQ 9 ： StageⅠ非セミノーマ精巣腫瘍にはどのような予後因子があるか？

CQ 10 ： StageⅠ非セミノーマ精巣腫瘍にはどのような治療が推奨されるか？

CQ 11：非セミノーマ精巣腫瘍で，精巣摘除術後に腫瘍マーカーの高値が持続する場合（いわゆる StageⅢ0 症例），どのような治療が推奨されるか？

CQ 12：StageⅡA（日本泌尿器科学会病期分類：後腹膜転移巣が最大径 5 cm 未満）セミノーマに対して，どのような治療が推奨されるか？

CQ 13：StageⅡA（日本泌尿器科学会病期分類：後腹膜転移巣が最大径 5 cm 未満）非セミノーマ精巣腫瘍に対して，どのような治療が推奨されるか？

CQ 14：精巣腫瘍導入化学療法における標準治療として，どのような化学療法が推奨されるか？

CQ 15：精巣腫瘍導入化学療法で高度な副作用を認めた場合，次コースでの投与量の減量は推奨されるか？

CQ 16：進行性精巣腫瘍に対する化学療法後の残存腫瘍は，すべて外科的に摘除することが推奨されるか？

CQ 17：進行性精巣腫瘍に対する化学療法後の残存癌の検索において，PET は推奨されるか？

CQ 18：進行性精巣腫瘍に対する化学療法後の残存腫瘍を摘除し，病理学的に残存癌を認めた場合，追加治療は推奨されるか？

CQ 19：再発・治療抵抗性腫瘍に対し VIP 療法や VeIP 療法のような，シスプラチンとイホスファミドを中心とした救済化学療法は推奨されるか？

CQ 20：再発・治療抵抗性腫瘍に対する救済化学療法として，超大量化学療法は推奨されるか？

CQ 21：進行性精巣腫瘍に対する導入化学療法として，超大量化学療法は推奨されるか？

CQ 22：救済化学療法として，パクリタキセルを含むレジメンは推奨されるか？

CQ 23：救済化学療法として，ゲムシタビンを含むレジメンは推奨されるか？

CQ 24：再発・治療抵抗性腫瘍において，救済化学療法後の残存腫瘍摘除（救済外科療法）は推奨されるか？

CQ 25：精巣腫瘍の晩期再発例に対して，どのような治療が推奨されるか？

CQ 26：脳転移症例では，化学療法，放射線療法，手術療法のどのような組み合わせの治療が推奨されるか？

CQ 27：病期Ⅰで補助療法がない場合，どのような経過観察（サーベイランス）が推奨されるか？

CQ 28：病期Ⅱ以上で治療によって CR になった場合，どのような経過観察（サーベイランス）が推奨されるか？　また，残存腫瘍についてはどのような取り扱いが推奨されるか？

CQ 29：性腺外胚細胞性腫瘍においてどのような診断が推奨されるか？

CQ 30：性腺外胚細胞性腫瘍においてどのような治療が推奨されるか？

CQ 31：精巣腫瘍に対する治療の長期合併症はどのようなものがあるか？

CQ 32：治療前の精子保存は推奨されるか？