1 はじめに

1-1 プラクティカルガイド作成の目的

1-2 対象

1-3 作成グループ

1-4 利益相反（COI)

2 Search Strategy／エビデンスレベル／推奨度について

2-1 文献検索

2-2 文献の質的評価

2-3 エビデンスの確実性・推奨度

2-4 推奨決定基準と合意形成

2-5 関連学会からのパブリックコメント

3 ステートメント：周術期禁煙の意義

4 各論

4-1 喫煙と受動喫煙が手術患者に与える影響

a【臨床疑問】 喫煙と受動喫煙は，手術患者の術前状態に不利な影響をもたらすか？

b【臨床疑問】 喫煙によって周術期合併症は増加するか？

c【臨床疑問】 受動喫煙によって周術期合併症は増加するか？

d【臨床疑問】 喫煙・周術期禁煙は急性および慢性の術後痛にどのような影響を与えるか？

4-2 禁煙が手術患者に与える影響

a【臨床疑問】 術前禁煙によって喫煙者の周術期リスクは減少するか？

b【臨床疑問】 手術患者の術前禁煙期間をどう設定すればよいか？

4-3 禁煙支援

a【臨床疑問】 禁煙介入は術前禁煙に有効か？

b【臨床疑問】 保険診療の中で周術期禁煙をどのように行うか？

c【臨床疑問】 禁煙外来受診中に入院したときの対処はどうするか？

d【臨床疑問】 周術期禁煙の実現のために診療科間や多職種の連携は有効か？

e【臨床疑問】 周術期禁煙における周術期管理チームの役割は何か？

4-4 Enhanced recovery after surgery(ERAS），プレハビリテーションとの関係

a【臨床疑問】 ERAS，プレハビリテーションにおいて術前禁煙はいかに位置づけられるか？

4-5 禁煙補助薬；ニコチン置換療法(nicotine replacement therapy：NRT)の役割，ほかの薬物療法は？

a【臨床疑問】 手術を目的に禁煙介入する場合には，禁煙補助薬を使用すべきか？

4-6 経済効果

a【臨床疑問】 周術期禁煙は医療経済を改善するか？

4-7 長期(永続的)禁煙の影響

a【臨床疑問】 術後に継続される禁煙は，がん患者などの生活の質（QOL）にどのような影響を与えるか？

4-8 再喫煙防止：フォローアップ体制

a【臨床疑問】 術後再喫煙防止に有効な手段はあるか？

4-9 新型タバコの位置づけ

a【臨床疑問】 周術期禁煙において新型タバコはいかに位置づけられるか？

4-10 外科医から見た周術期禁煙の取り組み：外科疾患ごとの特徴と外科医の役割

4-10-1 外科疾患ごとの特徴

a【臨床疑問】 低侵襲手術は喫煙患者の合併症を減少させるか？

4-10-2 外科医の役割

a【臨床疑問】 外科医が術前禁煙を勧めることは，周術期合併症減少の効果があるか？

文献

Appendix

Appendix Ⅰ 略語一覧

Appendix Ⅱ 検索式

Appendix Ⅲ 参考資料：各分野の手術における喫煙の影響

Appendix Ⅳ 参考資料：術前禁煙のための患者向けパンフレット