睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020

初回投稿日:2021年2月16日

ページ更新日:2021年9月21日

初回投稿日:2021年2月16日

ページ更新日:2021年9月21日

書誌情報

作成委員会

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン作成委員会

発行年月日

2020年7月30日

発行元

発行形式

書籍

基本情報

文書の種類

診療ガイドライン

新旧属性

最新版

公開ステータス

本文公開中

Minds選定日

2020年12月14日

本文掲載日

2021年9月21日

Mindsからのお知らせ

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この診療ガイドラインは、「睡眠時無呼吸症候群」を主題として、日本呼吸器学会、厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究」班によって作成されています。2020年7月30日に南江堂から発行されました。Mindsでは、2020年12月14日に選定部会にて選定されています。

Mindsでの評価・選定・本文掲載等の状況については「基本情報」の「公開ステータス」の項目をご覧ください。
診療ガイドライン評価・選定・掲載の手順や、公開ステータスの詳しい説明については、こちらをご参照ください。

目次

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「睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020」発行の母体・委員構成

「睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020」の出版にあたって

クリニカルクエスチョンと推奨文一覧

Ⅰ章 SASの概念・分類・疫学

CQ1: 病態

CQ1-1 SASとはどのような疾患ですか?

CQ2: 種類

CQ2-1 SASにはどのような種類がありますか?

CQ3: SAS,CSAの疫学

CQ3-1 SASの頻度はどれくらいですか?

CQ3-2 CSAの頻度はどれくらいですか?

Ⅱ章 SASの病態・発症機序

CQ4: OSAの病態生理

CQ4-1 OSAはどのようにして起こるのでしょうか?

CQ5: OSAの危険因子

CQ5-1 OSAの発症に関連する主な因子は何ですか?

CQ6: CSBの病態

CQ6-1 CSBはどのようにして起こるのでしょうか?

CQ7: SASと心不全

CQ7-1 SASと心不全にはどのような関連がありますか?

Ⅲ章 SASの臨床症状と診断

CQ8: OSA診断と自他覚症状

CQ8-1 OSAを疑う際の自他覚症状は何ですか?

CQ8-2 自他覚症状は客観的検査と比較してOSAの診断に有用ですか?

CQ9: CSB診断と自他覚症状

CQ9-1 CSBを疑う際の自他覚症状は何ですか?

CQ9-2 自他覚症状は客観的検査と比較してCSBの診断に有用ですか?

CQ9-3 CSBを疑う際の重要な併存症にはどのような病態がありますか?

CQ10: OSAと日中の眠気の関係

CQ10-1 OSAは日中の眠気の原因になりますか?

CQ10-2 OSA患者の日中の眠気は治療によって改善しますか?

CQ11: 質問紙

CQ11-1 質問紙はSAS(OSA,CSA)の診断に有用ですか?

CQ12: 睡眠ポリグラフ検査(PSG)

CQ12-1 PSGはSAS(OSA,CSA)の診断に有用ですか?

CQ13: 呼吸イベント判定

CQ13-1 PSGで判定される呼吸イベントにはどのような項目があるでしょうか?

CQ14: アテンドPSG

CQ14-1 アテンドPSGは非アテンドPSGに比較してSASの診断に有用ですか?

CQ15: portable monitor(簡易モニター)

CQ15-1 portable monitor(簡易モニター)はOSAの診断に有用ですか?

CQ15-2 portable monitor(簡易モニター)はCSAの診断に有用ですか?

Ⅳ章 SASの治療・予後

A. OSAの治療総論

CQ16: OSAの治療法・適応

CQ16-1 OSAにはどのような治療法があるでしょうか?

CQ16-2 どのようなOSA患者にCPAP治療を行うべきですか?

CQ16-3 どのようなOSA患者にOA療法が有効ですか?

CQ16-4 どのようなOSA患者に減量療法が有効ですか?

CQ16-5 OSA患者の治療に睡眠時の体位療法(positional therapy)は有効ですか?

CQ16-6 どのようなOSA患者に耳鼻咽喉科的手術が有用ですか?

CQ16-7 どのようなOSA患者に酸素療法が有用ですか?

CQ16-8 どのようなOSA患者に顎顔面形成術が有用ですか?

B. OSAの合併症と各種治療

CQ17: OSAと高血圧

CQ17-1 OSAは高血圧の原因となりますか?

CQ17-2 CPAP治療はOSA患者の高血圧を改善しますか?

CQ18: OSAと糖尿病

CQ18-1 OSAは2型糖尿病発症の危険因子となりますか?

CQ18-2 CPAP治療はOSA患者の血糖コントロールを改善しますか?

CQ19: OSAと脂質異常症

CQ19-1 OSAは脂質異常の危険因子となりますか?

CQ19-2 CPAP治療はOSA患者の脂質異常を改善しますか?

CQ20: OSAと内臓脂肪

CQ20-1 内臓脂肪型肥満はOSAの危険因子となりますか?

CQ20-2 CPAP治療はOSA患者の内臓脂肪量を減少させますか?

CQ21: OSAとQOL

CQ21-1 CPAP治療はOSA患者のQOLを改善しますか?

CQ22: OSAのCPAP治療

CQ22-1 CPAP治療はOSA患者の心血管障害関連パラメーターを改善しますか?

CQ22-2 CPAP治療はOSA患者の予後を改善しますか?

CQ22-3 CPAP治療にはどのような副作用がありますか?

CQ23: OSAのOA療法

CQ23-1 OA療法はOSA患者のQOLを改善しますか?

CQ23-2 OA療法はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?

CQ23-3 OA療法にはどのような副作用がありますか?

CQ24: OSAの減量療法

CQ24-1 減量療法はOSA患者の無呼吸を改善しますか?

CQ24-2 減量療法はOSA患者のQOLを改善しますか?

CQ24-3 減量療法はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?

CQ25: OSAの体位療法

CQ25-1 睡眠時の体位療法(positional therapy)はOSA患者の無呼吸を改善しますか?

CQ26: OSAの酸素療法

CQ26-1 酸素療法はOSA患者のQOLを改善しますか?

CQ26-2 酸素療法はOSA患者の高血圧を改善しますか?

CQ26-3 酸素療法はOSA患者の糖尿病を改善しますか?

CQ26-4 酸素療法はOSA患者の心血管疾患を改善しますか?

CQ26-5 酸素療法にはどのような副作用がありますか?

CQ27: OSAの耳鼻咽喉科的手術

CQ27-1 耳鼻咽喉科的手術はOSA患者のQOLを改善しますか?

CQ27-2 耳鼻咽喉科的手術はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?

CQ27-3 耳鼻咽喉科的手術にはどのような副作用がありますか?

CQ28: OSAの顎顔面形成術治療

CQ28-1 顎顔面形成術はOSA患者のQOLを改善しますか?

CQ28-2 顎顔面形成術はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?

CQ28-3 顎顔面形成術にはどのような副作用がありますか?

CQ29: CPAPの使用時間

CQ29-1 OSA患者のCPAP使用時間は治療効果に影響しますか?

CQ29-2 CPAP治療を何時間行えばOSA患者の日中の眠気を改善しますか?

CQ29-3 CPAP治療を何時間行えばOSA患者の高血圧や心血管イベントの発生率を改善しますか?

CQ30: アドヒアランスの改善

CQ30-1 OSAの治療において,固定圧CPAPとオートCPAPでCPAPアドヒアランスに差はありますか?

CQ30-2 圧リリーフ機能はCPAPアドヒアランスを改善しますか?

CQ30-3 患者に合ったマスクの選択はCPAPアドヒアランスを改善しますか?

CQ30-4 加湿器や点鼻薬の使用はCPAPアドヒアランスを改善しますか?

CQ30-5 患者教育や治療介入はCPAPアドヒアランスを改善しますか?

CQ31: CPAP治療の中断によるOSAの再発

CQ31-1 OSAに対するCPAP治療の中断によりOSAは再発しますか?

CQ32: 睡眠薬の使用

CQ32-1 OSA患者の不眠に睡眠薬を投与しますか?

CQ32-2 OSAの不眠に対する睡眠薬治療にはどのような副作用がありますか?

CQ32-3 CPAP使用患者のアドヒアランス向上に睡眠薬は有効ですか?

CQ32-4 CSAに対する睡眠薬治療にはどのような副作用がありますか?

C. CSBの治療総論

CQ33: CSBの治療法・適応

CQ33-1 CSBにはどのような治療法があるでしょうか?

CQ33-2 どのようなCSB患者にCPAP治療を行うべきですか?

CQ33-3 どのようなCSB患者にASV治療を行うべきですか?

CQ33-4 どのようなCSB患者に酸素療法を行うべきですか?

CQ33-5 どのようなCSB患者に薬物療法を行うべきですか?

CQ33-6 どのようなCSB患者に機器(ペースメーカ)治療を行うべきですか?

D. CSBの各種治療

CQ34: CSBのCPAP,ASV,酸素療法

CQ34-1 CPAP治療はCSB患者のQOLを改善しますか?

CQ34-2 ASV治療はCSB患者のQOLを改善しますか?

CQ34-3 CPAP治療はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?

CQ34-4 ASV治療はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?

CQ34-5 CSB患者に対するCPAP治療にはどのような副作用がありますか?

CQ34-6 CSB患者に対するASV治療にはどのような副作用がありますか?

CQ34-7 酸素療法はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?

CQ34-8 CSB患者に対する酸素療法にはどのような副作用がありますか?

Ⅴ章 SAS患者の車の運転

CQ35: 車の運転とリスク

CQ35-1 運転リスクに特に注意が必要なのは,どのようなOSAドライバーですか?

CQ35-2 OSAの治療は事故発生リスクの抑制に関係しますか?

Ⅵ章 遠隔医療

CQ36: CPAP遠隔モニタリング

CQ36-1 遠隔モニタリング指導はCPAPアドヒアランスを改善しますか?

索引

このガイドラインは日本呼吸器学会、南江堂より許可を得て掲載しています。

書誌情報には、評価対象となった発行物の情報を記載しています。

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