睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020
初回投稿日:2021年2月16日
ページ更新日:2021年9月21日
初回投稿日:2021年2月16日
ページ更新日:2021年9月21日
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公開ステータス
本文公開中
Minds選定日
2020年12月14日
本文掲載日
2021年9月21日
Mindsからのお知らせ
この診療ガイドラインは、「睡眠時無呼吸症候群」を主題として、日本呼吸器学会、厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究」班によって作成されています。2020年7月30日に南江堂から発行されました。Mindsでは、2020年12月14日に選定部会にて選定されています。
Mindsでの評価・選定・本文掲載等の状況については「基本情報」の「公開ステータス」の項目をご覧ください。
診療ガイドライン評価・選定・掲載の手順や、公開ステータスの詳しい説明については、こちらをご参照ください。
目次
「睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020」発行の母体・委員構成
「睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020」の出版にあたって
クリニカルクエスチョンと推奨文一覧
Ⅰ章 SASの概念・分類・疫学
CQ1: 病態
CQ1-1 SASとはどのような疾患ですか?
CQ2: 種類
CQ2-1 SASにはどのような種類がありますか?
CQ3: SAS,CSAの疫学
CQ3-1 SASの頻度はどれくらいですか?
CQ3-2 CSAの頻度はどれくらいですか?
Ⅱ章 SASの病態・発症機序
CQ4: OSAの病態生理
CQ4-1 OSAはどのようにして起こるのでしょうか?
CQ5: OSAの危険因子
CQ5-1 OSAの発症に関連する主な因子は何ですか?
CQ6: CSBの病態
CQ6-1 CSBはどのようにして起こるのでしょうか?
CQ7: SASと心不全
CQ7-1 SASと心不全にはどのような関連がありますか?
Ⅲ章 SASの臨床症状と診断
CQ8: OSA診断と自他覚症状
CQ8-1 OSAを疑う際の自他覚症状は何ですか?
CQ8-2 自他覚症状は客観的検査と比較してOSAの診断に有用ですか?
CQ9: CSB診断と自他覚症状
CQ9-1 CSBを疑う際の自他覚症状は何ですか?
CQ9-2 自他覚症状は客観的検査と比較してCSBの診断に有用ですか?
CQ9-3 CSBを疑う際の重要な併存症にはどのような病態がありますか?
CQ10: OSAと日中の眠気の関係
CQ10-1 OSAは日中の眠気の原因になりますか?
CQ10-2 OSA患者の日中の眠気は治療によって改善しますか?
CQ11: 質問紙
CQ11-1 質問紙はSAS(OSA,CSA)の診断に有用ですか?
CQ12: 睡眠ポリグラフ検査(PSG)
CQ12-1 PSGはSAS(OSA,CSA)の診断に有用ですか?
CQ13: 呼吸イベント判定
CQ13-1 PSGで判定される呼吸イベントにはどのような項目があるでしょうか?
CQ14: アテンドPSG
CQ14-1 アテンドPSGは非アテンドPSGに比較してSASの診断に有用ですか?
CQ15: portable monitor(簡易モニター)
CQ15-1 portable monitor(簡易モニター)はOSAの診断に有用ですか?
CQ15-2 portable monitor(簡易モニター)はCSAの診断に有用ですか?
Ⅳ章 SASの治療・予後
A. OSAの治療総論
CQ16: OSAの治療法・適応
CQ16-1 OSAにはどのような治療法があるでしょうか?
CQ16-2 どのようなOSA患者にCPAP治療を行うべきですか?
CQ16-3 どのようなOSA患者にOA療法が有効ですか?
CQ16-4 どのようなOSA患者に減量療法が有効ですか?
CQ16-5 OSA患者の治療に睡眠時の体位療法(positional therapy)は有効ですか?
CQ16-6 どのようなOSA患者に耳鼻咽喉科的手術が有用ですか?
CQ16-7 どのようなOSA患者に酸素療法が有用ですか?
CQ16-8 どのようなOSA患者に顎顔面形成術が有用ですか?
B. OSAの合併症と各種治療
CQ17: OSAと高血圧
CQ17-1 OSAは高血圧の原因となりますか?
CQ17-2 CPAP治療はOSA患者の高血圧を改善しますか?
CQ18: OSAと糖尿病
CQ18-1 OSAは2型糖尿病発症の危険因子となりますか?
CQ18-2 CPAP治療はOSA患者の血糖コントロールを改善しますか?
CQ19: OSAと脂質異常症
CQ19-1 OSAは脂質異常の危険因子となりますか?
CQ19-2 CPAP治療はOSA患者の脂質異常を改善しますか?
CQ20: OSAと内臓脂肪
CQ20-1 内臓脂肪型肥満はOSAの危険因子となりますか?
CQ20-2 CPAP治療はOSA患者の内臓脂肪量を減少させますか?
CQ21: OSAとQOL
CQ21-1 CPAP治療はOSA患者のQOLを改善しますか?
CQ22: OSAのCPAP治療
CQ22-1 CPAP治療はOSA患者の心血管障害関連パラメーターを改善しますか?
CQ22-2 CPAP治療はOSA患者の予後を改善しますか?
CQ22-3 CPAP治療にはどのような副作用がありますか?
CQ23: OSAのOA療法
CQ23-1 OA療法はOSA患者のQOLを改善しますか?
CQ23-2 OA療法はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?
CQ23-3 OA療法にはどのような副作用がありますか?
CQ24: OSAの減量療法
CQ24-1 減量療法はOSA患者の無呼吸を改善しますか?
CQ24-2 減量療法はOSA患者のQOLを改善しますか?
CQ24-3 減量療法はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?
CQ25: OSAの体位療法
CQ25-1 睡眠時の体位療法(positional therapy)はOSA患者の無呼吸を改善しますか?
CQ26: OSAの酸素療法
CQ26-1 酸素療法はOSA患者のQOLを改善しますか?
CQ26-2 酸素療法はOSA患者の高血圧を改善しますか?
CQ26-3 酸素療法はOSA患者の糖尿病を改善しますか?
CQ26-4 酸素療法はOSA患者の心血管疾患を改善しますか?
CQ26-5 酸素療法にはどのような副作用がありますか?
CQ27: OSAの耳鼻咽喉科的手術
CQ27-1 耳鼻咽喉科的手術はOSA患者のQOLを改善しますか?
CQ27-2 耳鼻咽喉科的手術はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?
CQ27-3 耳鼻咽喉科的手術にはどのような副作用がありますか?
CQ28: OSAの顎顔面形成術治療
CQ28-1 顎顔面形成術はOSA患者のQOLを改善しますか?
CQ28-2 顎顔面形成術はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?
CQ28-3 顎顔面形成術にはどのような副作用がありますか?
CQ29: CPAPの使用時間
CQ29-1 OSA患者のCPAP使用時間は治療効果に影響しますか?
CQ29-2 CPAP治療を何時間行えばOSA患者の日中の眠気を改善しますか?
CQ29-3 CPAP治療を何時間行えばOSA患者の高血圧や心血管イベントの発生率を改善しますか?
CQ30: アドヒアランスの改善
CQ30-1 OSAの治療において,固定圧CPAPとオートCPAPでCPAPアドヒアランスに差はありますか?
CQ30-2 圧リリーフ機能はCPAPアドヒアランスを改善しますか?
CQ30-3 患者に合ったマスクの選択はCPAPアドヒアランスを改善しますか?
CQ30-4 加湿器や点鼻薬の使用はCPAPアドヒアランスを改善しますか?
CQ30-5 患者教育や治療介入はCPAPアドヒアランスを改善しますか?
CQ31: CPAP治療の中断によるOSAの再発
CQ31-1 OSAに対するCPAP治療の中断によりOSAは再発しますか?
CQ32: 睡眠薬の使用
CQ32-1 OSA患者の不眠に睡眠薬を投与しますか?
CQ32-2 OSAの不眠に対する睡眠薬治療にはどのような副作用がありますか?
CQ32-3 CPAP使用患者のアドヒアランス向上に睡眠薬は有効ですか?
CQ32-4 CSAに対する睡眠薬治療にはどのような副作用がありますか?
C. CSBの治療総論
CQ33: CSBの治療法・適応
CQ33-1 CSBにはどのような治療法があるでしょうか?
CQ33-2 どのようなCSB患者にCPAP治療を行うべきですか?
CQ33-3 どのようなCSB患者にASV治療を行うべきですか?
CQ33-4 どのようなCSB患者に酸素療法を行うべきですか?
CQ33-5 どのようなCSB患者に薬物療法を行うべきですか?
CQ33-6 どのようなCSB患者に機器(ペースメーカ)治療を行うべきですか?
D. CSBの各種治療
CQ34: CSBのCPAP,ASV,酸素療法
CQ34-1 CPAP治療はCSB患者のQOLを改善しますか?
CQ34-2 ASV治療はCSB患者のQOLを改善しますか?
CQ34-3 CPAP治療はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?
CQ34-4 ASV治療はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?
CQ34-5 CSB患者に対するCPAP治療にはどのような副作用がありますか?
CQ34-6 CSB患者に対するASV治療にはどのような副作用がありますか?
CQ34-7 酸素療法はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?
CQ34-8 CSB患者に対する酸素療法にはどのような副作用がありますか?
Ⅴ章 SAS患者の車の運転
CQ35: 車の運転とリスク
CQ35-1 運転リスクに特に注意が必要なのは,どのようなOSAドライバーですか?
CQ35-2 OSAの治療は事故発生リスクの抑制に関係しますか?
Ⅵ章 遠隔医療
CQ36: CPAP遠隔モニタリング
CQ36-1 遠隔モニタリング指導はCPAPアドヒアランスを改善しますか?
索引
このガイドラインは書籍として発行されています。
このガイドラインは日本呼吸器学会、南江堂より許可を得て掲載しています。
書誌情報には、評価対象となった発行物の情報を記載しています。
著作権者の意向により、閲覧できる内容が評価対象となった発行物から変更になっている場合があります。
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