(旧版)エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群(RPGN)診療ガイドライン2014
(旧版)エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群(RPGN)診療ガイドライン2014
初回投稿日:2015年10月23日
ページ更新日:2016年3月29日
初回投稿日:2015年10月23日
ページ更新日:2016年3月29日
旧版
部位
腎臓・泌尿器
トピックス
難治性疾患・希少疾患
書誌情報
作成委員会
厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業(難治性疾患克服研究事業)「進行性腎障害に関する調査研究」診療ガイドライン作成分科会、RPGN診療ガイドライン作成分科会
発行年月日
2014年12月20日
版
第3版
発行元
発行形式
書籍
基本情報
文書の種類
診療ガイドライン
新旧属性
旧版
公開ステータス
本文掲載終了
Minds選定日
2015年6月25日
本文掲載日
2016年3月29日
Mindsからのお知らせ
この診療ガイドラインは、「急速進行性腎炎症候群(RPGN)」を主題として、松尾 清一、厚生労働省難治性疾患克服研究事業進行性腎障害に関する調査研究班(現:厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業(難治性疾患政策研究事業)「難治性腎障害に関する調査研究」班)によって作成されています。2014年12月20日に東京医学社から発行されました。Mindsでは、2015年6月25日に選定部会にて選定されています。
Mindsでの評価・選定・本文掲載等の状況については「基本情報」の「公開ステータス」の項目をご覧ください。
診療ガイドライン評価・選定・掲載の手順や、公開ステータスの詳しい説明については、こちらをご参照ください。
目次
前付
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群(RPGN)診療ガイドライン2014 執筆者一覧
はじめに
前文
CQとステートメント・推奨グレードのまとめ
Ⅰ 疾患概念・定義(病因・病態生理)
疾患概念・定義(病因・病態生理)
1) RPGNの定義
2) RPGNをきたす疾患の種類
3) 半月体形成性腎炎の病型分類
4) ANCA関連腎炎(定義,病理,病因・病態)
5) RPGNとCKDの関係
6) 抗GBM抗体型糸球体腎炎
7) 免疫複合体型糸球体腎炎
Ⅱ 診断
症候学・症状・検査所見
1) 症状
2) 検査所見の特徴
3) RPGNの診断基準
4) RPGNをきたす代表的疾患の診断基準
Ⅲ 疫学・予後
発症率・有病率・治療成績
1) 疫学(発症率,有病率,年次推移,発症年齢,原疾患の割合など)
2) 予後(生命予後,腎予後,これらの推移)
Ⅳ 治療
1 治療に関するアルゴリズム
2 診断・治療に関するCQ
1) ANCAサブタイプ,ANCA・抗GBM抗体の評価,ANCAの有無や年齢と治療法
CQ 1 ANCA測定法の違いはANCA関連血管炎の診断・活動性評価に影響するか?
CQ 2 ANCA値はRPGNを呈するANCA関連血管炎の治療効果・再燃の指標として有用か?
CQ 3 抗GBM抗体値はRPGNを呈する抗GBM抗体型腎炎およびGoodpasture症候群の指標,再燃の指標として有用か?
2) 腎生検
CQ 4 腎生検はRPGNの治療方針を決定するために有用か?
3) ANCAの有無・年齢と治療法
CQ 5 ANCA陰性(IIF法でも陰性)のpauci-immune型RPGN(半月体形成性腎炎)はANCA陽性RPGNと同様の免疫抑制療法でよいか?
CQ 6 PR3-ANCA型RPGNとMPO-ANCA型RPGNの治療は同じでよいか?
CQ 7 高齢のANCA関連型RPGN患者では,非高齢者に対する治療に比べて治療の調節が必要か?
4) 初期治療
CQ 8 副腎皮質ステロイド薬単独治療による初期治療は,RPGNの腎予後および生命予後の改善のために推奨されるか?
CQ 9 RPGN初期治療における副腎皮質ステロイド薬として,経口薬と静注パルス療法併用のどちらが,腎予後および生命予後の改善のために推奨されるか?
CQ 10 RPGNの初期治療として免疫抑制薬は腎機能予後および生命予後を改善するか?
ア. ANCA型RPGN
イ. 免疫複合体型(SLE)RPGN
ウ. 抗GBM抗体型RPGN
CQ 11 RPGNにシクロホスファミドを投与する場合,経口と静注のどちらが腎機能予後および生命予後を改善するか?
CQ 12 診断時透析が必要なRPGNに対して免疫抑制療法は腎予後および生命予後を改善するために推奨されるか?
CQ 13 リツキシマブはRPGNの腎予後および生命予後を改善するために推奨されるか?
CQ 14 血漿交換療法はRPGNの腎機能予後および生命予後を改善するために推奨されるか?
CQ 15 抗凝固療法や抗血小板療法はRPGNの腎予後および生命予後を改善するために推奨されるか?
CQ 16 免疫グロブリン大量静注療法は,RPGNの腎予後および生命予後を改善するために推奨されるか?
5) 維持療法
CQ 17 RPGNの維持療法として副腎皮質ステロイド薬は腎機能予後および生命予後を改善するか?
CQ 18 RPGNの初期治療後にステロイド薬はどのくらいのペースで減量すべきか?
CQ 19 RPGNの維持療法として免疫抑制薬は腎機能予後および生命予後を改善するか?
CQ 20 ST合剤はRPGNの腎予後および生命予後を改善するか?
索引
このガイドラインは、厚生労働省難治性疾患等克服研究事業進行性腎障害に関する調査研究班(現:厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業(難治性疾患政策研究事業)「難治性腎障害に関する調査研究」班)より許可を得て掲載しています。
書誌情報には、評価対象となった発行物の情報を記載しています。
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