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日本消化器病学会ガイドラインの刊行にあたって

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機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014－過敏性腸症候群（IBS）委員会

機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014－過敏性腸症候群（IBS）作成の手順

本ガイドライン作成方法

利益相反に関して

本ガイドラインの構成

フローチャート・図表

クリニカルクエスチョン一覧

略語一覧

第1章　概念・定義・疫学

CQ 1-1      過敏性腸症候群（IBS）とはどのように定義されるか？

CQ 1-2      IBSの有病率は増加しているか？

CQ 1-3      IBSの有病率は性，年齢，居住地，職業により変化するか？

CQ 1-4      IBSの有病率は肥満者で高いか？

CQ 1-5      IBS全体における感染性腸炎後IBS（post-infectious IBS：PI-IBS）の割合は高いか？

CQ 1-6      IBS患者のQOLは低下しているか？

CQ 1-7      重症度，心理的異常はIBS患者の受療行動を決めるか？

第2章　病態

CQ 2-1      IBSの病態にストレスが関与するか？

CQ 2-2      IBSの病態に腸内細菌・粘膜炎症が関与するか？

CQ 2-3      IBSの病態に神経伝達物質と内分泌物質が関与するか？

CQ 2-4      IBSの病態に心理的異常が関与するか？

CQ 2-5      IBSの病態に遺伝が関与するか？

CQ 2-6      分類（C，D，M，U）によって病態が異なるか？

第3章　診断

CQ 3-1      IBSの診断にRomeⅢ基準は有用か？

CQ 3-2      IBSの鑑別診断に家族歴，アラームサイン（警告徴候）としての血便，睡眠時腹痛は有用か？

CQ 3-3      IBSの診断に検体検査（血液，尿，糞便）は有用か？

CQ 3-4      IBSの診断に大腸内視鏡・大腸X線検査は有用か？

CQ 3-5      IBSの診断に大腸以外の内視鏡・画像検査（上部消化管内視鏡，腹部X線写真，超音波検査，腹部CT）は有用か？

CQ 3-6      IBSの診断に病理組織学的検査は必要か？

CQ 3-7      IBSの診断に消化管機能検査（大腸内圧，バロスタット，直腸肛門内圧，消化管通過時間）は有用か？

CQ 3-8      IBSの診断に質問票（消化器症状，心理尺度，QOL）検査は有用か？

CQ 3-9      IBSの診断に重症度分類は有用か？

CQ 3-10    IBSの診断に客観的な診断指標（バイオマーカー）があるか？

第4章　治療

CQ 4-1      IBSの治療目標は症状改善が得られることか？

CQ 4-2      患者-医師関係は治療に有効か？

CQ 4-3      IBSに食事指導・食事療法（高繊維食増加，油脂減少，香辛料減少など）は有効か？

CQ 4-4      IBSに食事以外の生活習慣の改善・変更（禁酒，禁煙，睡眠，休養など）は有効か？

CQ 4-5      IBSにプロバイオティクス・プレバイオティクスは有効か？

CQ 4-6      IBSに抗菌薬は有効か？

CQ 4-7      IBS-Dに5-HT3拮抗薬は有効か？

CQ 4-8      IBS-Cに5-HT4刺激薬は有効か？

CQ 4-9      IBS-Cに粘膜上皮機能変容薬は有効か？

CQ 4-10    IBSに高分子重合体・食物繊維は有効か？

CQ 4-11    IBSに消化管運動機能調節薬は有効か？

CQ 4-12    IBSに抗コリン薬は有効か？

CQ 4-13    IBS-Dに止痢薬は有効か？

CQ 4-14    IBS-Cに下剤は有効か？

CQ 4-15    IBS-Cに浣腸は有効か？

CQ 4-16    IBSに抗うつ薬は有効か？

CQ 4-17    IBSに抗不安薬は有効か？

CQ 4-18    IBSに抗精神病薬・気分安定化薬は有効か？

CQ 4-19    IBSにプラセボは有効か？

CQ 4-20    IBSに心理療法は有効か？

CQ 4-21    IBSに代替医療は有効か？

CQ 4-22    IBSに漢方薬は有効か？

CQ 4-23    IBSに運動療法は有効か？

CQ 4-24    IBSにはIBDの治療が有効か？

CQ 4-25    IBSに抗アレルギー薬は有効か？

CQ 4-26    IBSの腹痛に麻薬およびその類似薬は有効か？

CQ 4-27    IBSの重症度に応じた治療法の有効性は高いか？

CQ 4-28    IBSでは感染性腸炎後か否かで治療反応性は異なるか？

CQ 4-29    IBSでは消化管機能検査が治療効果を左右するか？

CQ 4-30    同一治療でも分類（C，D，M，U）によって治療効果は異なるか？

第5章　予後・合併症

CQ 5-1      IBSの症状は加齢により変化するか？

CQ 5-2      IBSの分類（C，D，M，U）は移行するか？

CQ 5-3      IBSは治療により予後が変わるか？

CQ 5-4      IBSに機能性ディスペプシア（FD）が合併する頻度は高いか？

CQ 5-5      IBSに胃食道逆流症（GERD）が合併する頻度は高いか？

CQ 5-6      IBSとIBDは高率に合併・移行するか？

CQ 5-7      IBSと消化管外の身体疾患は高率に合併するか？

CQ 5-8      IBSと心理的異常は高率に合併するか？

CQ 5-9      IBSにおける合併症はQOLや予後に影響を及ぼすか？

索引