表紙

第2版　序文

初版序文

日本皮膚科学会「皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン」ガイドライン作成委員会

皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン（第2版）作成にあたって

I．悪性黒色腫（メラノーマ）

CQ1　メラノーマの発生予防を目的とした紫外線防御は勧められるか

CQ2　ほくろ（後天性色素細胞母斑）の数が多い者に対してメラノーマの早期診断を目的とした定期診察は勧められるか

CQ3　巨大型先天性色素細胞母斑に対してメラノーマの発生予防を目的とした予防的切除は勧められるか

CQ4　メラノーマの早期診断を目的としたダーモスコピーの使用は勧められるか

CQ5　メラノーマの早期診断を目的とした血清腫瘍マーカー測定は勧められるか

CQ6　メラノーマ原発巣における tumor thickness の術前評価のため高周波エコーや MRI の実施は勧められるか

CQ7　メラノーマの原発巣に部分生検（incisional biopsy）を行ってもよいか

CQ8　メラノーマの転移巣検出のための術前画像検査は勧められるか

CQ9　メラノーマの原発巣は、肉眼的な病巣辺縁から何 cm 離して切除することが勧められるか

CQ10　肉眼的（臨床的）リンパ節転移がなくかつ遠隔転移のないメラノーマに対して、センチネルリンパ節生検（sentinel lymph node biopsy；SLNB）は勧められるか

CQ11　メラノーマの所属リンパ節転移に対してリンパ節郭清術を行うことは勧められるか

CQ12　メラノーマの in-transit 転移に対してどのような治療が勧められるか

CQ13　メラノーマの所属リンパ節郭清後に術後放射線療法を行うことは勧められるか

CQ14　手術で完全切除が得られたメラノーマ患者に対して術後補助療法は勧められるか

CQ15　メラノーマの遠隔転移巣に対して外科的切除は勧められるか

CQ16　メラノーマの肝転移に対し、肝動脈化学療法あるいは肝動脈化学塞栓療法は勧められるか

CQ17　遠隔転移を有するメラノーマ患者に対して症状緩和を目的に放射線療法を実施することは勧められるか

CQ18　切除不能な遠隔転移を有するメラノーマ患者に対して従来のがん薬物療法は勧められるか

CQ19　切除不能な遠隔転移巣を有するメラノーマ患者に対して分子標的薬をはじめとした新規の治療法の臨床試験は勧められるか

CQ20　手術で病変を全切除できた患者に対して定期的な全身画像検査は勧められるか

CQ21　術後メラノーマ患者に対して再発・転移早期発見のための患者教育を行うことは勧められるか

メラノーマCQ1～CQ21一覧

付1

II．有棘細胞癌（SCC）

CQ1　有棘細胞癌の発生率を減少させる目的で紫外線防御を行うことは勧められるか

CQ2　有棘細胞癌患者に術前の画像検査を行うことは勧められるか

CQ3　有棘細胞癌の原発巣は病巣辺縁から何 mm 離して切除することが勧められるか

CQ4　有棘細胞癌の原発巣に対して Mohs 手術を行うことは勧められるか

CQ5　有棘細胞癌患者の生存率の改善を目的として予防的リンパ節郭清を実施することは勧められるか

CQ6　有棘細胞癌患者にセンチネルリンパ節生検を行うことは勧められるか

CQ7　有棘細胞癌の遠隔転移巣を外科的に切除することは勧められるか

CQ8　手術不能な有棘細胞癌の原発巣・所属リンパ節転移・遠隔転移に対して化学療法は勧められるか

CQ9　有棘細胞癌に対して根治的放射線療法は勧められるか

CQ10　有棘細胞癌に対して術後放射線療法は勧められるか

CQ11　有棘細胞癌患者の生存率改善を目的として術後に定期的な画像検査を行うことは勧められるか

CQ12　日光角化症の治療は何が勧められるか

CQ13　ボーエン病の治療は何が勧められるか

CQ14　臨床的に単発性ケラトアカントーマを疑ったときにどのような初期対応が勧められるか

SCC　CQ1～CQ14一覧

付2

III.　基底細胞癌（BCC）

CQ1　基底細胞癌の発生予防を目的とした紫外線防御は勧められるか

CQ2　基底細胞癌の発生予防を目的とした脂腺母斑の切除は勧められるか

CQ3　基底細胞癌の診断にダーモスコピーは勧められるか

CQ4　臨床的に基底細胞癌が疑われる病変を、診断確定のために生検することが勧められるか

CQ5　基底細胞癌に対して外科的切除は勧められるか

CQ6　基底細胞癌の原発巣は、肉眼的辺縁から何 mm 離して切除すべきか

CQ7　基底細胞癌はどの深さでの切除が勧められるか

CQ8　基底細胞癌の切除時に、切除断端の迅速病理検査は勧められるか

CQ9　基底細胞癌に対して二期的手術は勧められるか

CQ10　手術で切除断端陽性の基底細胞癌に術後の追加治療を行うことは勧められるか

CQ11　基底細胞癌に対する根治治療として放射線療法は勧められるか

CQ12　基底細胞癌の局所化学療法として 5-FU 軟膏は勧められるか

CQ13　基底細胞癌に対して凍結療法は勧められるか

CQ14　基底細胞癌に対して光線力学的療法（photodynamic therapy； PDT）は勧められるか

CQ15　基底細胞癌に対してイミキモド外用は勧められるか

CQ16　再発した基底細胞癌にはどの治療が勧められるか

CQ17　再発発見を目的とした治療後の定期的な経過観察は勧められるか

BCC　CQ1～CQ17一覧

付3

IV．乳房外パジェット病

CQ1　外陰部や肛門周囲に発生した乳房外パジェット病患者に対して、隣接臓器癌の精査は勧められるか

CQ2　原発性乳房外パジェット病と続発性乳房外パジェット病の鑑別に免疫組織化学的検索は勧められるか

CQ3　肉眼的境界が不明瞭な乳房外パジェット病に対する mapping biopsy は勧められるか

CQ4　肉眼的境界が明瞭な乳房外パジェット病の原発巣は何 cm 離して切除することが勧められるか

CQ5　In situ の乳房外パジェット病原発巣に対して症状緩和を目的とした光線力学的療法は勧められるか

CQ6　In situ の乳房外パジェット病原発巣に対して症状緩和を目的としたイミキモド（imiquimod）外用は勧められるか

CQ7　真皮内浸潤を認める乳房外パジェット病に対するセンチネルリンパ節生検は勧められるか

CQ8　乳房外パジェット病に対する予防的リンパ節郭清は勧められるか

CQ9　両側に複数の鼠径リンパ節転移を伴う外陰部乳房外パジェット病に対して外科的根治術は勧められるか

CQ10　リンパ節転移陽性の乳房外パジェット病患者に術後補助化学療法は勧められるか

CQ11　遠隔転移を生じた進行期乳房外パジェット病患者に化学療法を実施することは勧められるか

CQ12　手術不能の乳房外パジェット病患者に症状緩和を目的とした放射線療法は勧められるか

CQ13　乳房外パジェット病に対し術後放射線療法を行うことは勧められるか

CQ14　乳房外パジェット病の術後、どの程度の頻度で何年間、経過観察すべきか

CQ15　乳房外パジェット病の病勢評価や治療効果判定のために血清 CEA 値を測定することが勧められるか

乳房外パジェット病CQ1～CQ15一覧