エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン執筆者一覧

はじめに

前文

CQとステートメント・推奨グレードのまとめ

Ⅰ　疾患概念・定義（病因・病態生理）

1　定義・概念・沿革

1） 定義

2） 概念・沿革

2　病因・病態生理

1） 病因総論

2） IgA腎症と遺伝

3） IgA腎症とIgA分子異常

4） IgA腎症と粘膜免疫

5） IgA腎症とIgA1糸球体沈着

6） IgA腎症と糸球体障害

Ⅱ　診断

1　診断

1） 背景・目的

2） 解説

3） 顕微鏡的血尿単独例の鑑別

4） IgA腎症類似糸球体病変を呈する疾患との鑑別

2　症状，検査所見

1） 臨床症状・身体所見

2） 尿検査所見

3） 血液生化学検査所見

4） 腎生検の適応

5） 小児IgA腎症の特徴

3　病理

1） IgA腎症の組織所見

2） 組織所見と腎機能予後

3） 小児IgA腎症の病理所見

4　重症度分類

1） 背景・目的

2） Oxford分類以前の重症度分類

3） Oxford分類

4） Oxfrord分類のvalidation study

5） IgA腎症診療指針第3版

6） 今後の問題点

5　IgA腎症の特殊型（atypical forms of IgA nephropathy）

1） メサンギウムへのIgA沈着を伴った微小変化型ネフローゼ症候群（MCD with mesangial IgA deposits）

2） 肉眼的血尿を伴う急性腎障害（AKI associated with macroscopic hematuria）

3） 半月体形成性IgA 腎症（crescentic IgA nephropathy）

Ⅲ　疫学・予後

1 発症率，有病患者数

2 自然経過

3 治療指針の変化に伴う予後の変遷

4 初診時または診断時に予後と関連する要因

5 予後と関連する経過中の判定指標

1） 蛋白尿

2） 血圧

3） 血尿

6 尿所見の寛解とその意義

7 フォローアップ

Ⅳ　治療

1　総論：成人IgA腎症の腎機能障害の進行抑制を目的とした治療介入の適応

1） 背景・目的

2） 解説

2　治療に関するCQ

CQ 1 副腎皮質ステロイド薬はIgA腎症に推奨されるか？

CQ 2 口蓋扁桃摘出術＋ステロイドパルス療法は推奨されるか？

CQ 3 口蓋扁桃摘出術（単独）は推奨されるか？

CQ 4 免疫抑制薬は推奨されるか？

CQ 5 小児症例に対して免疫抑制療法は推奨されるか？

CQ 6 小児症例に対してカクテル療法は推奨されるか？

CQ 7 RA系阻害薬はIgA腎症に推奨されるか？

CQ 8 抗血小板薬はIgA腎症に推奨されるか？

CQ 9 n-3系脂肪酸（魚油）はIgA腎症に推奨されるか？

CQ 10 食塩摂取制限は推奨されるか？

CQ 11 たんぱく質摂取制限は推奨されるか？

CQ 12 肥満解消への取り組みは推奨されるか？

CQ 13 運動制限は推奨されるか？

CQ 14 禁煙は推奨されるか？

3　ステロイド療法および免疫抑制療法の副作用とその対策

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