第 1 章 一次救命処置（BLS）

序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論

1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織

2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置

3．委員の責務

4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価

5．GRADE と非 GRADE 部分の考え方

■1 はじめに

1．成人 BLS の CoSTR 2015 作成プロセス

2．JRC 蘇生ガイドライン 2015 の作成方法

3．JRC 蘇生ガイドライン 2015 の BLS の概要

■2 BLS のアルゴリズム

1．反応の確認と救急通報［ボックス 1］

2．呼吸の確認と心停止の判断［ボックス 2］

3．胸骨圧迫［ボックス 3］

4．胸骨圧迫と人工呼吸［ボックス 4］

5．AED［ボックス 5］

6．BLS の継続

■3 アルゴリズムの科学的背景

1．反応の確認と救急通報

2．CPR の開始と胸骨圧迫

3．気道確保と人工呼吸

4．CPR 中の胸骨圧迫と人工呼吸

5．AED

6．一次救命処置の継続

7．心停止でない傷病者に対する胸骨圧迫のリスク

■4 特殊な状況下の一次救命処置（BLS）

1．気道異物

2．溺水

3．偶発的低体温症

CoSTR 2005 と CoSTR 2010 のトピックの中で今回は検討外としたトピック

ILCOR BLS タスクフォースによるサマリー

第 2 章 成人の二次救命処置（ALS）

序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論

1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織

2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置

3．委員の責務

4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価

5．GRADE と非 GRADE 部分の考え方

第 2 章 ［1］ はじめに

第 2 章 ［2］ 心停止アルゴリズム

■1 はじめに

■2 一次救命処置（BLS）

1．反応の確認と緊急通報 ［ボックス１］

2．心停止の判断 ［ボックス２］

3．CPR［ボックス３、４］

4．ECG 解析・評価［ボックス５］

5．電気ショックが必要である場合

6．電気ショックが必要でない場合

■3 二次救命処置（ALS）

1．可逆的な原因の検索と是正

2．静脈路／骨髄路確保

3．血管収縮薬

4．抗不整脈薬

5．気管挿管・声門上気道デバイスによる気道確保

6．連続した胸骨圧迫

■4 ROSC 後のモニタリングと管理

1．12 誘導 ECG・心エコー

2．吸入酸素濃度と換気量の適正化

3．循環管理

4．体温管理療法（低体温療法など）

5．再灌流療法

6．てんかん発作への対応

7．原因の検索と治療

第 2 章 ［3］ 気道と換気

■1 基本的な気道確保と換気

1．下顎挙上法

2．基本的な気道確保器具

3．バッグ・バルブ・マスク（BVM）

4．輪状軟骨圧迫

5．CPR 中の酸素濃度

■2 高度な気道確保器具

1．高度な気道確保器具と BVM の比較

2．気管チューブ vs 声門上気道デバイス

3．高度な気道確保のタイミング

■3 気管チューブの先端位置確認

■4 気道確保下の換気

1．連続した胸骨圧迫中の換気回数

2．CPR 中の受動的酸素吸入と人工呼吸による酸素投与

3．CPR 中の換気モニタリング

4．CPR における人工呼吸器と用手的なバッグ換気

第 2 章 ［4］ 循環

■1 胸骨圧迫

1．リアルタイムフィードバック

2．生理学的モニタリング

3．EMS による胸骨圧迫のみの CPR

4．機械的 CPR 装置

5．Impedance Threshold Device (ITD)

6．Active Compression-Decompression CPR (ACD-CPR)

7．開胸 CPR (Open-Chest CPR)

8．CPR にかかわるその他の問題

■2 薬物

1．はじめに

2．血管収縮薬

3．心停止中の抗不整脈薬

4．心停止中のその他の薬物

5．心停止中の静脈内輸液

■3 体外循環補助を用いた CPR（ECPR）

第 2 章 ［5］ 電気的治療

■1 心室細動（VF）と無脈性心室頻拍（VT）への除細動戦略

トピックの概要

■2 CPR と電気ショック

1．CPR ファースト

2．リズムチェックのための CPR 中断間隔

3．CPR 中の ECG 解析

■3 波形とエネルギー量

1．除細動波形-二相性と単相性波形

2．初回電気ショックエネルギー量

3．エネルギー量固定式とエネルギー量漸増式

4．波形-パルス型二相性波形

5．単回電気ショックと連続電気ショック

6．VF の再発（再 VF 化）

7．除細動器にかかわるその他の問題

■4 電極-患者インターフェイス

1．粘着性除細勤パッドとパドルの比較

2．パドルパッドのサイズ

3．導電材の組成

■5 特殊な状況下の電気的治療

1．心停止に対するペーシング（経皮、経静脈、拳ペーシング）

2．植込み型ペースメーカーや ICD 患者に対する電気ショック

■6 その他のトピック

1．除細動成功の予測

2．酸素供給装置の近くでの電気ショック

3．前胸部叩打

4．AF の電気的カルディオバージョン（同期電気ショック）

第 2 章 ［6］ 心停止前後の抗不整脈療法

■1 はじめに

■2 徐脈

1．徐脈のアルゴリズム

2．徐脈の治療

■3 頻拍

1．頻拍のアルゴリズム

第 2 章 ［7］ 特殊な状況下の心停止

■1 溺水による心停止

■2 雪崩による心停止

1．救出までの時間と気道の開通

2．中心部体温

3．血清カリウム値

■3 肺血栓塞栓症による心停止

■4 妊婦の心停止

■5 薬物過量投与と中毒

1．オピオイド中毒

2．薬物毒性に関連した心停止に対する脂質療法

3．ベンゾジアゼピン中毒

4．β 遮断薬中毒

5．カルシウム拮抗薬中毒

6．一酸化炭素中毒

7．コカイン中毒

8．シアン中毒

9．三環系抗うつ薬中毒

10．ジゴキシン中毒

■6 アナフィラキシーによる心停止

■7 致死的喘息による心停止

■8 高度肥満者の心停止

■9 冠動脈カテーテル中の心停止

■10 心臓手術後の心停止

■11 心タンポナーデによる心停止

■12 電解質異常による心停止

1．マグネシウム

2．カルシウム

3．カリウム

第 2 章 ［8］ 心拍再開後の集中治療

■1 心拍再開後の包括的な治療手順

■2 呼吸管理

1．成人における ROSC 後の酸素投与量

2．ROSC 後の換気量設定

■3 循環管理

1．ROSC 後の循環管理

2．輸液療法

3．心血管作動薬

4．ROSC 後の抗不整脈薬

5．循環補助装置

■4 体温調節

1．体温管理療法（低体温療法）

2．体温管理療法後の発熱の予防

■5 てんかん発作の予防と治療

1．ROSC 後のてんかん発作の予防

2．てんかん発作の治療

■6 その他の治療法

1．ROSC 後の血糖コントロール

2．ステロイド療法

3．血液濾過

4．神経保護薬

■7 心停止の原因治療

第 2 章 ［9］ 予後評価

■1 心停止中の生理学的予後評価

1．呼気終末 CO2値による心停止の予後評価

2．CPR 中の超音波検査

■2 ROSC 後の神経学的予後評価

1．低体温による体温管理療法が施行された昏睡患者の予後評価

2．体温管理療法を施行していない患者の予後評価

■3 臓器提供

第 3 章 小児の蘇生（PLS）

序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論

1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織

2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置

3．委員の責務

4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価

5．GRADE と非 GRADE 部分の考え方

■1 はじめに

1．ILCOR における小児蘇生（Pediatric Life Support, PLS）の議論

2．JRC 蘇生ガイドライン 2015 の小児蘇生（PLS）の概要

3．JRC 蘇生ガイドライン 2015 の小児蘇生（PLS）の重要なポイント

4．小児・乳児の定義および蘇生法の適応基準 .

5．救命の連鎖

■2 院外心停止の防止

1．事故防止の重要性

2．乳児に対する一次救命処置の市民啓発

■3 院内心停止の防止

1．はじめに

2．MET と RRT

3．小児早期警告スコア（Pediatric Early Warning Scores：PEWS）

■4 心停止リスクの早期認識と初期治療

1．小児のバイタルサイン

2．切迫心停止の早期認識と初期対応

■5 小児の一次救命処置（Pediatric Basic Life Support：PBLS）

1．はじめに

2．小児の一次救命処置（PBLS）

3．背景となる考え方

■6 小児の二次救命処置（Pediatric Advanced Life Support: PALS）

1．はじめに

2．小児の二次救命処置（PALS）

3．背景となる考え方（気道と換気）

4．背景となる考え方（血管確保と薬物投与）

5．背景となる考え方（電気ショック）

6．背景となる考え方（CPR の質の評価）

■7 徐脈・頻拍への緊急対応

1．はじめに

2．徐脈アルゴリズム

3．頻拍アルゴリズム

■8 特殊な状況

1．外傷

2．単心室 Stage Ⅰ（第 1 期）手術後

3．単心室 Fontan および両方向性 Glenn（Bidirectional Glenn: BDG）術後

4．肺高血圧

■9 ショック

1．はじめに

2．各種ショックに対する治療コンセンサス

■10 ECPR：extracorporeal CPR

■11 心拍再開後の集中治療

1．はじめに

2．ROSC 後のモニタリングと管理

2．呼吸管理

3．循環管理

4．体温管理

5．血糖・浸透圧管理

6．モニタリング

■12 予後判定と原因検索

1．予後判定

2．家族の同席

3．原因検索

第 4 章 新生児の蘇生（NCPR）

序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論

1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織

2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置

3．委員の責務

4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価

5．GRADE と非 GRADE 部分の考え方

1 はじめに

1．背景

2．エビデンスの評価

3．新生児蘇生法アルゴリズムの改訂コンセプト

4．新生児の区分

2 蘇生の流れ

1．ルーチンケア

2．蘇生のステップ

3．初期評価と蘇生の初期処置

4．人工呼吸戦略

5．人工換気中・気管挿管中のモニタリング

6．循環補助

7．体温管理

8．蘇生後の管理

9．蘇生の中断、他

10．蘇生教育

第 5 章 急性冠症候群（ACS）

序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論

1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織

2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置

3．委員の責務

4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価

5．GRADE と非 GRADE 部分の考え方

■1 はじめに

1．ILCOR ACS Task Force の手順

■2 ACS の初期診療アルゴリズム（図 1）

■3 ACS 診断のための検査

1．病院前または救急部門での STEMI の 12 誘導 ECG の判読

2．心筋バイオマーカーによる ACS 除外診断

3．リスクの層別化

4．画像診断

■4 初期治療

1．酸素、ニトログリセリン、鎮痛・鎮静

2．アスピリン（アセチルサリチル酸）

3．クロピドグレルやその他の血小板 ADP 受容体拮抗薬

4．ヘパリン類

5． Gp Ⅱb/Ⅲa 阻害薬

■5 再灌流療法に関する治療戦略

1．病院前トリアージ

2．医療従事者が接触してからの再灌流療法の選択

3．PCI と血栓溶解療法との組み合わせ

■6 薬物追加治療

1．抗不整脈薬の予防的投与

2．β遮断薬

3．ACE 阻害薬（ACEI）とアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）

4．HMG CoA 還元酵素阻害薬（スタチン）

■7 ACS 診療に関するシステムへの介入

1．病院前通知による心臓カテーテル室の準備とカテーテルチームの招集

2．その他の改善策

■8 ROSC 後の PCI

1．STEMI

2．STEMI 以外

第 6 章 脳神経蘇生（NR）

序文

I．脳神経救急・集中治療を要する症候（成人）

1．急性意識障害

2．意識消失発作

3．てんかん重積状態

4．頭蓋内圧亢進・脳浮腫症候

II．脳神経救急・集中治療を要する疾患と病態（成人）

1．脳血管障害

2．急性脳症

3．脳炎・髄膜炎

4．神経・筋疾患

5．悪性症候群

6．暑熱環境による中枢神経障害

7．頭部外傷

8．Spinal emergency

9．遷延性意識障害と脳死

第 7 章 ファーストエイド（FA）

序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論

1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織

2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置

3．委員の責務

4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価

■１ はじめに

1．ファーストエイドの定義

2．トピックスをどのように選択したか

3．エビデンスの評価手順

4．レビューした PICO

■２ 病気に対するファーストエイド

1．回復体位

2．ショックの傷病者に最適な体位

3．ファーストエイドでの酸素投与

4．呼吸苦をともなう喘息に対する気管支拡張薬の使用

5．脳卒中の認知

6．胸痛に対するアスピリン：薬の使用

7．胸痛に対するアスピリン：早期対後期

8．アナフィラキシーに対する 2 回目のアドレナリンの使用

9．低血糖への対応

10．激しい消耗に関連した脱水と経口脱水補正

■３ けがに対するファーストエイド

1．止血の方法

2．止血ドレッシング

3．止血帯の使用

4．曲がった骨折の直線化

5．開放性胸部外傷に対するファーストエイド

6．頸椎の運動制限

7．脳震盪

8．熱傷の冷却

9．熱傷に対する乾燥ドレッシングと湿潤ドレッシングの比較

10．化学物質による眼の傷害：洗浄

11．歯の脱落（外傷性の歯の完全脱臼）

■４ 教育

1．ファーストエイドの訓練

第 8 章 普及教育のための方策（EIT）

序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論

1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織

2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置

3．委員の責務

4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価

5．GRADE と非 GRADE 部分の考え方

■1 はじめに

1．EIT の CoSTR2015 作成プロセス

2．EIT CoSTR2015 における新しい治療勧告の要旨

3．JRC 蘇生ガイドライン 2015 における EIT の特徴

■2 教育効果を高めるための工夫

1．BLS トレーニング

2．ALS トレーニング

■3 バイスタンダーの救助意欲

1．バイスタンダーの救助意欲に関与する要因

■4 BLS 実施者に対する危険性

1．BLS および BLS トレーニングにおける危険性

■5 普及と実践、チーム

1．普及と実践のための方策

2．救命に影響するシステムの要因

3．心停止に陥るリスクのある市民・院内患者の認識と予防

■6 救命処置に関する倫理と法

1．救命処置に関する倫理

2．救命処置に関する法