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ガイドラインダイジェスト

「CKDステージG3b～5診療ガイドライン2017（2015 追補版）」前文

略語

1． わが国の慢性腎臓病の疫学

CQ1: わが国におけるCKDステージG3b～5患者の高齢者と若年・中年における基礎疾患は何か？

CQ2: わが国におけるCKDステージG3b～5患者における予後：CVDによる死亡は増加するのか？

2． 慢性腎不全CKDステージG3b～5へのアウトリーチの必要性

CQ1: アウトリーチすべきCKDステージG4,5の医療機関未受診者は，どの程度存在するか？

3． CKDステージG3b～5における降圧療法

CQ1: CKDステージG3b～5の降圧目標値は？

CQ2: CKDステージG3b以降においても蛋白尿の有無により予後は異なるか？ またCKDステージG3b以降の降圧療法においても蛋白尿の減少をめざすべきか？

4． 糖尿病合併CKDの治療におけるRA系阻害薬と脂質管理の有用性

CQ1: 糖尿病合併CKDステージG3b～5の降圧療法では，RA系阻害薬は有用か？

CQ2: 糖尿病合併CKDステージG3b～5の脂質管理は腎予後，生命予後を改善するか？

5． 高齢者におけるCKD診療のポイント

CQ1:高血圧を伴う75歳以上の高齢CKDステージG3b～5患者への降圧治療は，ESKDへの進展・CVDの合併を抑制し，生命予後を改善するか？

CQ2: 75歳以上の高齢CKDステージG3b～5患者に対して食事たんぱく質制限は，ESKDへの進展・生命予後改善の観点から推奨されるか？

CQ3: 糖尿病を合併する75歳以上の高齢CKDステージG3b～5患者における血糖コントロールは，ESKDへの進展を抑制し，生命予後を改善するか？

6． 慢性腎不全common pathwayの治療

CQ1: CKDステージG3b以降の患者における，人工透析導入および死亡リスクの抑制のための血清カリウム値のコントロール目標はどのくらいか？

CQ2: CKDステージG3b以降の患者における，人工透析導入および死亡リスク抑制のための尿酸のコントロール目標はどれぐらいか？

CQ3: CKDステージG3b～5以上において代謝性アシドーシスの治療には腎保護効果があるか？

7． CKD腎外合併症対策

7-1 心血管疾患（CVD）

CQ1: CKDステージG3b～5の患者における抗血小板薬の使用は心血管イベントの発症予防に有用か？

7-2 CKD-MBD

CQ2: 食事療法を行っても血清リン値が正常範囲を超えるCKDステージG3b～5の患者にリン吸着薬を投与すべきか？

8． チーム医療と医療連携

CQ1:腎臓専門医とコメディカルの連携による患者教育は，CKDステージG3b～5の患者のESKDへの進展予防とスムーズな腎代替療法開始のために有効か？

CQ2: CKDステージG3b～5の患者において，腎臓専門医とかかりつけ医の医療連携はどのような場面に考慮するか？

9． 透析・移植医療

CQ1: 透析および腎移植に関する情報提供はどのようなCKDステージで行うべきか？

CQ2: 腎代替療法の準備はどのようなCKDステージで行うべきか？