音声障害診療ガイドライン作成委員会

序

第１章 序論

1 要約

2 作成者

3 資金提供者

4 エビデンスの評価

5 リリース前のレビュー

6 更新の計画

7 利用者

8 推奨ならびに理由説明

9 考えられる利益と害

第２章 音声障害の定義と分類

第３章 音声障害の疫学

第４章 音声障害の検査と診断法

① 問診

1 注意事項

2 発症の契機，経過の聴取

3 社会生活習慣，既往歴の聴取

② 聴覚心理的評価

1 GRBAS尺度の概要

2 GRBAS尺度による評価

③ 自覚的評価

1 Voice Handicap Index : VHI

2 Voice-Related Quality of Life : V-RQOL

④ 内視鏡検査

1 検査目的

2 検査方法

3 観察項目

4 検査の留意点

⑤ 空気力学的検査

1 最長発声持続時間（maximum phonation time : MPT）

2 発声時平均呼気流率（mean flow rate : MFR）

3 声域検査，声の強さ測定

4 声門下圧

⑥ ボイスプロファイル

1 測定の意義・目的

2 検査方法

3 観察項目

4 検査の問題点および留意点

⑦ 音響分析

1 検査目的

2 必要な機器

3 音響分析の方法と評価のポイント

⑧ 喉頭筋電図

1 検査目的

2 検査方法

3 観察のポイント

4 検査の問題点および留意点

第５章 音声障害の治療

① 薬物療法

1 抗菌薬

2 非ステロイド系消炎薬およびその他の消炎薬

3 副腎皮質ステロイド

4 ボツリヌストキシン（botmlinum toxin : BT）

5 プロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitors : PPI）

6 抗不安薬

② 音声治療

1 適応とエビデンス

2 音声治療の分類

3 実施にあたっての留意点

③ 手術治療

1 目的

2 手術方法

第６章 Clinical Questions（CQ）

CQ1 GRBAS尺度による音声評価は有用か？

CQ2 自覚的評価VHIとV-RQOLは有用か？

CQ3 喉頭内視鏡検査は有用か？

CQ4 喉頭ストロボスコピーは有用か？

CQ5 音響分析は有用か？

CQ6 空気力学的検査は有用か？

CQ7 筋緊張性発声障害に対する薬物治療の位置づけは？

CQ8 心因性発声障害に対する治療にはどのようなものがあるか？

CQ9 音声障害に副腎皮質ステロイドの使用は推奨されるか？

CQ10 音声治療はどのような音声障害に対して有効か？

CQ11 片側声帯麻痺に対する手術治療の効果は？

CQ12 手術治療後の音声治療は有用か？

索引