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急性胆管炎・胆嚢炎 Minds版ガイドライン解説
書誌情報
| 急性胆嚢炎と診断された症例が短時間に増悪する場合には、胆嚢捻転症、気腫性胆嚢炎、急性胆管炎の合併、壊疽性胆嚢炎、胆嚢穿孔、などを考える。 |
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| ガイドライン作成委員より患者さんへ | ||
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| 医学用語解説 | ||
 | 急性胆嚢炎 （きゅうせいたんのうえん） | 多くの場合、胆嚢の出入り口に胆石が詰まるなどして、胆嚢が血行障害を起こしたり、胆汁の流れが滞ったりして膨れ、痛みが起こる病気のことです。胆石が自然に流れて胆汁の詰まりがなくなると、痛みが治まる場合もありますが、そのまま胆石が詰まっていると、腸内の細菌などが逆流して細菌感染を引き起こします。 |
 | 増悪 （ぞうあく） | 病状が進行し、より悪化することです。急性胆嚢炎の症状が短期間のうちに悪化した場合は、胆嚢がねじれる胆嚢捻転症（たんのうねんてんしょう）や、胆嚢内にガスが充満する気腫性胆嚢炎など、ほかの病気を引き起こしている可能性が高くなります。 |
 | 胆嚢捻転症 （たんのうねんてんしょう） | 胆嚢全体が回転して、胆嚢の入り口がねじれてしまい、血液の流れが悪くなって、胆嚢の壁の細胞が死んでしまう病気のことです。急性胆嚢炎と診断されたとき、急激に症状が悪化する場合に発症していることがあり、緊急手術が必要になります。 |
 | 気腫性胆嚢炎 （きしゅせいたんのうえん） | 胆嚢炎の中でも、胆嚢壁の中にガスが溜まったもののことです。これは胆嚢に、ガスを発生させる細菌が感染した際に起こります。ガスを発生させる細菌の代表としては、ウェルシュ菌などが挙げられます。 |
 | 急性胆管炎 （きゅうせいたんかんえん） | 胆管の中に胆石が詰まるなどして、胆汁の流れが滞り、胆管内に胆汁があふれると、痛みが起こります。胆石が自然に流れて胆汁の詰まりがなくなることで痛みが治まることもありますが、そのまま胆汁の流れが滞っていると、腸内の細菌などが逆流し、細菌感染を引き起こします。これを急性胆管炎といいます。 |
 | 壊疽性胆嚢炎 （えそせいたんのうえん） | 胆嚢の炎症が重症化して、胆嚢内に血液が循環しなくなり、胆嚢組織が死んでしまう症状のことです。胆石が詰まったことなどが原因で、胆汁の流れが滞り、胆嚢内に胆汁がせき止められた状態になります。胆嚢が膨れ上がり、血液の流れが悪くなってしまうため、酸素が行き届かず、細胞が死んでしまいます。 |
 | 胆嚢穿孔 （たんのうせんこう） | 胆嚢に穴が開くことです。急性胆嚢炎が進行すると、胆嚢が腫れ上がり、周囲の血液の流れが悪くなります。血液が行き届かなくなると、胆嚢壁の細胞の一部が死んでしまい、そこから腐り始め、穴が開くことがあります。 |
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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン Q81 急性胆嚢炎と診断された症例が短時間に増悪した場合には，何を考えるか？
