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急性胆管炎・胆嚢炎 Minds版ガイドライン解説
書誌情報
| CT所見として、胆嚢内腔あるいは胆嚢壁内のガス像、胆嚢内腔の膜様構造、胆嚢壁の造影不良、胆嚢周囲膿瘍、などを着目すべきである。［推奨度A］ |
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| ガイドライン作成委員より患者さんへ | ||
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| 医学用語解説 | ||
 | 急性胆嚢炎 （きゅうせいたんのうえん） | 多くの場合、胆嚢の出入り口に胆石が詰まるなどして、胆嚢が血行障害を起こしたり、胆汁の流れが滞ったりして膨れ、痛みが起こる病気のことです。胆石が自然に流れて胆汁の詰まりがなくなると、痛みが治まる場合もありますが、そのまま胆石が詰まっていると、腸内の細菌などが逆流して細菌感染を引き起こします。 |
 | 重症度判定 （じゅうしょうどはんてい） | 患者さんの病気の重さを評価し、判断することです。その指標となるのが重症度判定基準というもので、急性胆嚢炎では、患者さんの状態や症状、血液検査、画像診断の結果を指標に当てはめて判断します。 |
 | CT所見 （シーティーしょけん） | コンピューター断層撮影を行い、体の内部を輪切りにした画像を医師が見て、下した診断や結果のことです。CTは、X線を体に当てることで得られる体の中の情報を、コンピューターを使って処理し、画像として映し出す検査です。 |
 | 胆嚢内腔 （たんのうないくう） | 胆嚢の中のことです。胆嚢はナスのような形で、中は袋状の空洞で胆汁が入っています。胆汁に細菌が増え、炎症を起こした胆嚢を超音波検査で確認すると、胆嚢の中は白い部分と黒い部分がまだらに見えます。 |
 | 胆嚢壁 （たんのうへき） | 胆嚢を構成する壁のことです。内側から粘膜、線維平滑筋層、漿膜の３層に分かれています。肝臓下面と接する部分は漿膜はなく、結合組織で肝臓と接しています。 |
 | ガス像 （ガスぞう） | 胆嚢内に溜まった胆汁や胆嚢壁に、ガスを発生させる細菌が感染したのが原因で、胆嚢内や胆嚢壁にガスが発生し、超音波検査を行ったときに黒く見えることです。 |
 | 膜様構造 （まくようこうぞう） | 超音波検査を行ったときに、胆嚢の中に膜のような層が見えることです。 |
 | 造影不良 （ぞうえいふりょう） | CTによる画像検査を行ったものの、うまく臓器の状態が映らなかったことを指します。原因としては、胆嚢に炎症が起こって血液の流れが悪くなることで、造影剤が胆嚢に届かなかったことなどが考えられます。 |
 | 胆嚢周囲膿瘍 （たんのうしゅういのうよう） | 胆嚢の壁の内側に膿（うみ）が溜まった袋状のものができることです。細菌感染によって膿が溜まり、壁の表面がただれたようになります。 |
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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン Q76 急性胆嚢炎の重症度判定においてはどのようなCT所見に着目すべきか？
